迄今为止,长期维持用药仍是一些重性精神病的主要治疗手段,因此对维持用药的护理是精神病患者家庭护理中的一个重要内容。临床实践中,常有不少患者不能坚持服药而致病情复发。
家庭用药护理中,家长朋友要注意以下几点:
1.指导病人正确认识坚持服药的重要性。定时定量服药,不擅自停药和减药。
2.服药后出现嗜睡、动作呆板、便秘、流延等轻微的副作用,不需治疗处理。如出现头颈歪斜、坐立不安、四肢颤抖等较重的副作用,就必须在医生的指导下调整用药。
3.服药后若出现头晕、面色苍白等,应平卧,切不可突然改变体位,以免引起体位性低血压,如情况严重必须由医生处理。
4.抗精神病药物的服用时间可与日常的休息睡眠规律相配合。服药后应适当地小睡。
5.饮食宜清谈,营养合理,每天进食适量蔬菜和水果,注意饮食卫生。在饮食过程中应注意安全,吞咽困难时劝慰患者缓慢进食,谨防食物塞满嘴造成窒息。不要随意给患者进补,如人参、鹿茸,不给患者吃易引起兴奋的食物如咖啡、烟、酒。吞咽困难时可进软食或流质饮食。
6.服氯氮平者,应定期复查血常规。
7.服药时间:早餐后服用的是芮达,饭前服用的有胃肠动力药潘立酮、促胰岛素释放药、胃粘膜保护药(铋剂)等。饭中服用的药物有拜糖平、思贝格等。晚上服用的药物有安定、佳乐定、三辰片、阿司匹林肠溶片、他汀类降脂药等。部分控释片、缓释片、肠溶片不可掰开服用或嚼服。
服药过程中要注意监测病情变化,如果出现下述几个现象,往往是疾病变化的重要指标。
1.睡眠规律变化:睡眠质与量的下降,往往是疾病复发的早期表现之一应高度警惕。
2.情绪的变化:最常见的有易激惹、兴奋、焦虑、抑郁等。患者如果近期频频出现这些表现,应及时求医。
3.精神症状复发:如出现幻觉、妄想、言行异常等。
患者复现的精神症状大多与过去发病时类似,只要密切观察不难发现。一旦发现上述疾病复发的早期迹象,应立即求医复诊。
供稿科室:护理部精神七科
山东省精神卫生中心山东省心理咨询中心