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神经病理性疼痛是一种由神经系统损伤导致的慢性疼痛。普通人群中有7%至8%的成年人患有此种疼痛。神经病理性腰背痛和颈痛的临床治疗具有很多复杂因素。因此,患者可从多学科护理方法和非药物疗法的使用中获益。在某些情况下,介入治疗可能是必要的;但是,药物治疗仍然是神经病理性疼痛治疗的主体。
神经病理性疼痛的实践指南建议,无论疼痛性疾病的类型如何,大多数止痛药物的疗效相似,该建议适用于一般性神经病理性疼痛的治疗。但是,大多数试验是在糖尿病痛性多发性神经病或带状疱疹后神经痛(PHN)患者中进行的,而且试验持续时间通常小于12周。在选择药物时,应考虑患者的合并症,某些情况下还要考虑到年龄。本文对神经病理性疼痛的治疗包括全身和局部用药进行总结,药物副反应和临床注意事项也同样予以列出,见表1。
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医脉通编译自:MariaMillerThurston,DianeNykamp.ClinicalManagementofNeuropathicLowBackandNeckPain.USPharmacist.本年度往期知识卡片回顾
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