你好,精神病
一、总论
精神疾病又称精神病，是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
现有的仪器设备还不能完全查出大脑结构的损坏性的改变。依据现有的材料表明，精神病是因为患者脑内的生物化学进程发作了紊乱，有些患者的中枢神经介质多了，有些则是少了某些中枢神经介质，或是某些体内的推陈出新产品在脑内集合过多所致。患者大脑功用不正常，所以这些患者呈现了精神活动的显着不正常，如不可思议地喃喃自语，哭笑无常，有时面壁或对空怒骂，有时衣衫不整，乃至赤身裸体于公开场合面前……
跟生理疾病一样，心理疾病也有“轻重缓急”之分；只要心理处于持久性的失衡状态，形成了障碍，那就属于不正常了，即心理异常，人格障碍属于心理异常状态，换句话说，是心理患上了疾病。
DSM-5的一般人格障碍诊断标准如下：
A，明显偏离了个体文化背景预期的内心体验和行为的持久模式，表现为下列2项(或更多)症状：1，认知(即对自我、他人和事件的感知和解释方式)；2，情感(即情绪反应的范围、强度、不稳定性和恰当性)；3，人际关系功能；4，冲动控制；
B，这种持久的心理行为模式是缺乏弹性和广泛的，涉及个人和社交场合的诸多方面；
C，这种持久的心理行为模式引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害；
D，这种心理行为模式在长时间内是稳定不变的，发生可以追溯到青少年时期或成年早期；
E，这种持久的心理行为模式不能用其他精神障碍的表现或结果来更好地解释；
F，这种持久的心理行为模式不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应或其他躯体疾病(例如，头部外伤)；
我国CCMD-3，对此诊断采用的标准如下：
一，症状标准：个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离，这种偏离是广泛稳定和长期的，并至少有下列1项：(1)认知(感知，及解释人和事物,由此形成对自我及他人的态度和形象的方式)的异常偏离；(2)情感(范围、强度，及适切的情感唤起和反应)的异常偏离；(3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离；(4)人际关系的异常偏离；
二，严重标准：特殊行为模式的异常偏离，使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良；
三，病程标准：开始于童年、青少年期，现年18岁以上，至少已持续两年；
四，排除标准：人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果；
以上就是DSM-5，CCMD-3，对一般人格障碍的诊断标准；
需要注意的是：
1，在现实生活中，人格障碍的个体约占总人数的比例为15%左右，通常影响到亲属或朋友，使他们感受到痛苦，关系越近，影响越大；
2，大多有人格障碍的个体并不自知，他们很少寻求外界帮助，更难以求助职业治疗；
3，人格障碍通常起始于儿童期，但不会出现症状，大多到了青春期或成年期才出现症状；
4，大部分有人格障碍的个体，不会仅有一种“单一”的障碍特征，而会有其它人格障碍的特征，表现为“混合型”障碍；
5，目前没有任何药物被证实对任何特征的人格障碍有决定性的作用，也就是说，对于人格障碍的症状，几乎无药可治；
DSM-5根据人格障碍的一些共同的关键特征，将几种类型的人格障碍分成ABC三类：
一，A类：关键特征是：看起来古怪或怪异，以“知、情、意”异常为标志；有三种类型：
1，偏执型人格障碍；
2，分裂样人格障碍；
3，分裂型人格障碍；
二，B类：关键特征是：看起来戏剧化、情绪化或反复无常；标志为情感上的戏剧性的转移、行为上的频繁改变，这些都已超过正常范围；有四种类型：
1，反社会型人格障碍；
2，边缘型人格障碍；
3，表演型人格障碍；
4，自恋型人格障碍；
三，C类：关键特征是：看起来焦虑或害怕；以恐惧或担心为标志；有三种类型：
1，回避型人格障碍；
2，依赖型人格障碍；
3，强迫型人格障碍；
二、症状
精神病人是指各种有害因素所致的大脑功能紊乱，临床表现为精神活动异常的人。具体表现为感知觉、思维、注意、记忆、情感、行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。由于心理活动障碍，致使患者歪曲地反映客观现实，丧失社会适应能力，或伤害自身和扰乱社会秩序者总称为精神病人。
精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神病具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。
精神病多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全痊愈疾病，正常地生活、学习与工作。
大多数精神疾病患者病程迁延、病情波动易复发，需要持续规则的药物治疗以控制症状和预防复发。众多研究表明：提高精神患者治疗的依从性是控制精神症状，改善精神病预后的关键。尽管新一代抗精神病药物和新型抗抑郁剂疗效肯定、副反应较少，已受到普遍欢迎，但精神患者对这些药物治疗的认知和依从程度仍然是精神科临床治疗和护理面临的重要课题。
三、病因
精神病致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍，缺乏自知力，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生配合治疗。
还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来，总爱用嘲笑的口吻说：你有神经病。其实神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变，并可以通过医疗仪器找到病变的位置。常见的神经病有：脑炎、脑膜炎、脑囊虫病、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经科寻求诊治。
四、起因
对精神病的起因众说纷纭，大致可归纳为以下几种：
1.精神刺激：人的心理与社会因素密切相关，个人与社会环境不相适应，就产生了精神刺激，精神刺激导致大脑功能紊乱，出现精神障碍。不管是令人愉快的良性刺激，还是使人痛苦的恶性刺激，超过一定的限度都会对人的心理造成影响。但一般认为，引起人们的损失感、威胁感和不安全感的非良性刺激，容易致病。
2.个性素质：在同样的环境中，承受同样的精神刺激，那些心理素质差、对精神刺激耐受力低的人易发病。通常情况下，性格内向、心胸狭窄、过分自尊的人，不与人交往、孤僻懒散的人受挫折后容易出现精神异常。
3.遗传因素：精神病中如精神分裂症、情感性精神障碍，家族中精神病的患病率明显高于一般普通人群，而且血缘关系愈近，发病机会愈高。此外，精神发育迟滞、癫痫性精神障碍的遗传性在发病因素中也占相当的比重。
4.躯体因素：感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤、内分泌、代谢及营养障碍等均可导致精神障碍，但这类疾病随着躯体疾病的好转而缓解。脑萎缩属于不可逆性疾病，由此引起的精神障碍也不易缓解。但应注意，精神障碍伴有的躯体因素，并不完全与精神症状直接相关，有些是由躯体因素直接引起的，有些则是以躯体因素只作为一种诱因而存在。
五、患者
各类精神病患者。可表现出许多生理功能与心理社会功能的异常，并缺少对这些心理异常的自知能力，因而不能正确地区别实幻和控制个人的行为。多数不能自动求医。在现今的医疗条件下，许多病人经治疗和社会支持可以获得不同的治疗效果乃至康复，也有些病人出现不同程度的心理或行为缺陷，成为残疾人，终生需要社会照顾。
由于一般人对精神病的本质缺乏理解，而病人在患病期间的行为表现远离习俗,甚至古怪离奇,所以精神病人往往受到有别于各种躯体疾病患者的社会待遇。在科学文化落后的历史年代里，世界各地普遍视精神病人为"狂人"而加以歧视、虐待、关闭甚至杀害。即使在当今社会中，许多人对精神病人仍有一定程度的偏见与歧视，精神病人得不到恰当、及时而合理治疗的情况决非罕见。为了改变歧视精神病人的状况并改善其待遇，必须广泛宣传精神卫生知识，借以引起社会公众的注意、同情和支持。更重要的是要制定精神卫生法规，从法律上根本解决精神病人的权益、治疗和监护诸问题。
六、精神病患者之权益
首先，要维护精神病人的人权。精神病人是受疾病侵害的公民，任何人不得加以欺辱、歧视或虐待。对精神病人的工作和生活应予以妥善的照顾。当疾病得到控制时应对之采取过渡性康复措施，以利逐步恢复原有工作。对精神病患者的婚姻问题应区别情况，分别对待：对现症患者不能婚配；已经治愈者则应准予登记，但须进行婚前的例行检查；对有明确遗传倾向的重精神病患者则应劝说其节制生育。
为了维护精神病人的人格尊严与合法权益，国家对伤害精神病人并形成严重后果者，对奸污精神病患者以及唆使、挑动精神病人肇事者均应绳之以法。
七、治疗问题
精神病人享有接受妥善治疗并受到监护的权利。精神病人的治疗，同样是以自愿为前提。但是，鉴于多数病人在患病期内丧失了区别实幻与控制行为的能力，而且拒绝治疗，故当其行为有可能造成自残或有可能危及社会安全时，就有必要进行强制性的治疗措施。执行强制性治疗措施之前，须取得家属、单位领导或有关社会监护人的同意。强制性医疗应有一定的时限，逾期未愈仍须住院者，医师须向家属或监护人申明需继续住院医疗。
八、涉法精神病人责任问题
涉法，特别是因肇事构成刑事问题的精神病人，须经由司法程序提交授权的精神科专家，或医师进行精神病医学鉴定。其他人士或未经专业训练的医生不得受理鉴定案例。
原则上讲，肇事当时对自身行为丧失辨认能力和丧失控制个人行为能力者，可认定为无责任能力；反之为有责任能力。
从精神病类别上看,现症重精神病患者,如患各型精神分裂症、躁郁症、偏执性精神病以及严重精神发育迟滞者,可以考虑认定为无责任能力,但要做具体分析。以上几种重精神病的缓解期则具有责任能力。
对患有发作性的精神障碍者应进行健康调查与有关的检查。确属因疾病发作而肇事或存在意识障碍者应认定为无责任能力。
但是一般的饮酒过量引致行为改变或慢性酗酒产生的一时性精神异常，通常不认定为无责任能力。
九、照管设施
在精神病人的管理问题中关键是医疗。在现今医学发展的条件下，国家应多层次、多渠道地开展精神病院内外的医疗活动。应按人口开办有一定医院医院的精神科，以利患者住院治疗。此外，还应动员社会力量开展社区医疗，借以扩大治疗面，使患者就近就医、就近收容或管理。由于精神病的治疗与管理具有很强的社会性，故各级行政区划均应设置精神卫生领导机构，以协调各方面的力量，使病人得到社会照顾与监护，使精神卫生事业得以发展。
十、如何处理那些有精神病的人
1.精神病在患病前的一些性格
精神病在患病前，患者通常孤僻不合群或具有分裂性人格，如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻的人；常做白日梦，适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程，预后差，这就是精神病的原因。
2.年龄
倘若精神病发病较早，在15岁以前者，那么，大多数患者的预后多较差，且衰退迅速易慢性化，这也是精神病的原因。
3.精神病起病形式特征
精神病的原因还有隐袭起病，病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者，常易致精神衰退。
4.症状及病型
患者具有精神病典型症状，如固定而持续的迫害妄想和偏执症状，或行为退缩，情感迟钝者预后不良。“单纯型”、“青春型”预后较差。
临床表现根据临床表现的不同可以分为五类：
（1）反应性抑郁
在引起悲伤或持久的精神刺激作用下，出现情绪低落，郁郁寡欢、或者感到懊恼和悔恨。
对生活失去兴趣，对未来失去信心。
患者可有明显的入睡困难或恶梦频繁，也可出现早醒。
多数患者同时有食欲下降，疲乏无力，有的可出现疑病观念。
注意力不集中也很常见，因而做事显得漫不经心。
患者在面临选择时常感到犹豫不决。
严重时可出现消极观念和自杀行为。
有些患者感到脑子迟钝或思维不如以前灵活；但动作迟缓不明显，而且与外界接触良好，常主动诉说自己内心的痛苦和忧伤。
患者的言语，情感和行为易被他人理解。
在亲人死亡之后发生的抑郁，也称为居丧反应。一般来说，居丧反应持续的时间不会超过两周。
（2）反应性偏执状态
在持久的精神因素作用下，患者变得敏感多疑，特别注意观察周围人的言行，常将同事或邻居的说话认为是在议论他的某些不光彩的经历。甚至认为人们在指桑骂槐地责骂他、讽刺他、逐渐认为有人监视他、跟踪他和迫害他，最后发展为较牢固的被害妄想。
被害妄想的结构有系统化的倾向，内容不泛化、多与精神因素有关，并且伴有生动的情感体验。
患者的行为不怪异，常主动向人倾诉或向人求援。
有些患者还可出现错觉或幻觉，尤以幻听多见，内容反映病人的期望或担忧。
（3）反应性意识模糊
在突然而强烈的精神因素作用下立即发病，几分钟至几小时即可达高峰，持续时间反应性精神病短。
其主要临床表现是对周围事物感知不清晰。
严重者对周围事物和刺激无反应，表情呆板，不语不动，这称为反应性木僵。
有些患者则处于意识朦胧状态，即患者的意识处于一种特定的情感体验之中，并把周围的情景感知为与精神因素有关的人物或环境，甚至出现与精神因素有关的幻觉。
患者表情惊恐或紧张，言语不连贯，动作也缺乏目的性，有的患者可出现冲动行为，甚至出现无目的的奔跑或出走。
有些患者的意识障碍较轻，而精神运动性兴奋则非常明显，这称为反应性兴奋。表现为情绪激动、言语增多、多诉说与精神因素有关的事件或本人的经验，因而讲话内容易被人理解，且常常带有夸大的色彩。有些患者可先表现为一过性木僵，然后转入兴奋状态。上述几类表现也称为急性反应性精神病。
急性反应性精神病患者多伴有植物神经症状，如面色潮红或苍白、瞳孔散大、出汗及心跳和呼吸加快等。这是精神刺激引起的肾上腺素分泌增加和一系列生理应激反应的表现。
（4）反应性木僵
以不言、不动为主要症状，意识模糊，情感淡漠，对周围事物和刺激无反应。
（5）反应性兴奋
以行为兴奋为主症，伴有轻度意识障碍，无目的的逃避、奔跑、出走，有的表现为嬉笑、话多，甚至殴人毁物。
5.应对
当你认识的人正在经历精神病发作时，保持冷静并评估情况是很重要的。
如果此人对自己或他人构成威胁，保护好自己，拨打紧急电话，寻求帮助。
在保证自己绝对安全的前提下，与病人心平气和地交谈，请求正规的医学干预，并要求他们服用必要的药物。
你一定要知道，精神病患者的治愈，不是仅仅靠听一首歌，看一场演唱会，吃好吃的，快乐游玩就能痊愈。
如果这样可以治愈，就不是精神病。
如果可以，尽可能帮助；如果不可以，请保护好自己好好活着。
（1）认识到精神病发作的开始。精神病是各种严重精神疾病的症状，被定义为与现实的心理决裂。如果这个人似乎漂忽的精神，如果他们的语言变得含糊不清，语无伦次，或如果他们回应自己听觉或视觉上的幻觉，他们可能正在经历一次精神病发作。
如果你知道一个人在你身边有一个精神病发作的历史，寻找线索，在精神病发作前几天的常见行为包括：抑郁或易怒，不活跃和多动之间的交替，以及对某些想法或社交退缩的专注。
（2）接触。叫某人的名字。与个人交谈。尽量让他们做出反应并尽可能多地交流。请务必保持冷静，因为你这样做，避免让他们觉得自己判断异常。
就在那里，尽量使自己和环境保持平静。如果精神病不是太严重的话，温柔地问他们看到或经历了什么。保持冷静，尽量使谈话正常。非常注意一点，如果你对精神病发作有恐惧和焦虑的反应，它可能进一步触发精神病患者并使他们的经历恶化。这样的话，你要尽量完全避免和患者接触。询问是否有问题，如果他们有反应，试着让他们描述他们正在经历什么。比如说，“我不知道你在经历什么，你能试着描述一下吗？”
（3）吃药。如果他们对突发事件有对应药物，如果答案一致的肯定，让他们吃药。同时也要尽快联系到个人的心理健康服务提供者，要求正规的医疗干预和协助。
如果有这样的插曲，请询问患者是否经历过这种精神病发作。找出以前有什么帮助，并尽可能多地重复治疗。
你也可能想问一下，此人是否服用了非处方药。例如，如果一个人采取了致幻剂如LSD，那么这将有助于解释自己的行为。
（4）远离。把每个人都放在安全的地方（远离患者）。如果这个人在室内很焦虑，那就得把他带到外面，或者坐在相对僻静的地方（如果那不是公共场所，但如果需要的话，你仍然可以得到帮助）。在这段时间里，让孩子远离这个人，特别要注意的是，如果你认为这个人可能会变得暴力，那么你可以避开其他易受伤害的人（老的，残疾人的等等）。孩子们可能会害怕，好奇，或者需要帮助，可能会使正在经历这一事件的人感到不安。
（5）谨慎行事。精神病发作是很严重的事情，你需要这样对待他们。如果你周围的人可能有精神病发作（特别是如果你不认识的人），或者如果你不确定他们是否会变得暴力，你应该假设他们可能是危险的，并寻求帮助。
如果你不知道发生这一事件的人或对他们不太了解，那就立即寻求帮助。他们身边可能有一个更好帮助他们的朋友或家庭成员。
（6）评估形势的危险性。一个人经历精神病发作变得暴力是罕见的，尽管它可能发生。精神病患者面临更大的伤害自己的危险。任何暴力、自残或自杀的威胁都应受到重视。吸毒和酗酒的历史增加了精神病患者变得暴力的可能性。
（7）如果情况变得危险或暴力，请立即远离。如果在任何时候你怀疑此人可能是危险的，无论是对自己还是对他人，请立即采取行动措施保证自己之安全，并想办法求助。如果没有时间查电话号码，可以考虑打电话叫救护车或其他医疗专家，拨打就可以了。如果你和一个危险的精神病患者在一个房间里，立刻离开房间。如果警察赶到现场，在他们与精神病发作的人直接交流之前，试着解释一下情况。在不干扰和危及自己或他人的情况下，鼓励到来的警察保持冷静，不建议使用武力解决局势。
（8）保护精神病患者。如果此人有自杀自残的危险，从发病者身上和房间里清除任何尖锐物品和危险物品，并锁上任何不受限制的窗户和阳台。
尽量保持冷静。
请报警或救护车。
冷静地与之交谈，并设法缓和局势。
对于精神病患者要求的东西或要求，遵守那些是安全和合理的。
（9）不要试图抑制人或他们平静下来。如果精神病患者表现的是暴力或威胁性的暴力，不要自己去解决问题。你可能会冒人身伤害的危险，尤其是当你试图与精神病患者进行身体斗争时。你的首要任务应该是保持自己的安全。如果你能做些什么来保护精神病患者（比如从附近的桌子上取下一把刀），那么在做的时候一定要保证自己的安全。
（10）保持冷静的谈话。如果精神病患者不是暴力的，就坐在他们旁边，用正常的声音和他们交谈。试着安慰他们，如果他们的经验或产生幻觉的事。谈话应该是简单的；通过精神病发作的个人可能会发现交流或演讲很困难。
问个别问题，如果他们的思想似乎在漂移，试着抓住他们的注意力。一定要让他们放心，让他们知道你在他们身边。
（11）打不灭的幻觉。虽然你想避免责备或批评的精神病患者，你也应该避免打扰精神病。这只会使局势恶化和让患者更难从幻境回来现实更难！所以，切记切记，尽量不要与他们争论或与他们进行太多的讨论。一个经历精神病发作的人可能没有意识到他们所经历的是不真实的，或者他们的行为方式是不正常的。
避免说这样的话：“你所描述的一切都是真实的；你表现得太疯狂了，把事情搞砸了！也不要说：“我也听到同样的声音，他们对我说同样的话，”比如说，“我不完全理解你在经历什么，但我明白为什么会让人困惑或害怕。”，这是怂恿；如果有人刻意对你说这些，你要对此人引起注意，毕竟智多近妖。
（12）表示理解。尽可能多的同情；精神病可以说是一个混乱和可怕的经历。精神病患者不能“振作起来”，也不是任何形式的“惩罚”。这不是他们的错，你也不应该责怪他们。你还是要尽力让“患者”知道你认真对待他们，可以支持他们。比如：“我无法想象你正在经历什么，但我很乐意倾听”，“告诉我你在经历什么，我想你也应该和你的医生谈谈”，“这段经历会随着时间推移，让我们继续交谈直到你感觉好一点。”
如果是这样，就是行了善事。
（13）最后，送他们去看医生。
精神病学家或心理学家可以帮助找出导致这一事件的原因，并帮助预防未来的精神病发作。
如果病人还没有接受治疗和医疗治疗，那么在精神病发作结束后，强烈鼓励他们这样做。
精神卫生专业人员将能够帮助精神病患者采取措施减少发作的频率和严重程度。
在事件结束后，确保此人有地方去寻求帮助。如果他们没有，然后帮助他们找到帮助和修养。
诸如自我保健、压力管理和咨询等对人的心理健康有很大帮助的治疗。
（14）如果需要，自己寻求帮助。
处理他人的精神病发作可能是精神创伤，特别是如果个人是亲密的朋友或家庭成员。它可以帮助你与治疗师或顾问交谈。
如果你和精神病发作的人关系密切，也要跟着他们一起去。确保他们安全健康。只要你不低估他们自己经历的重要性，你就可以告诉他们你经历过的精神病发作的原因，以及为什么这对你来说也很困难。
一定不要批评他们，也不要对他们的经历作出判断。
重要的是要避免让他们对自己的行为感到不好，或者让他们担心他们可能吓跑了你。
（15）祝你好运
Fine.
笨熊直升机阿福，你又来看我啦？
