年7月21日,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)建议,拒绝批准第二代抗精神病药伊潘立酮(iloperidone,商品名Fanaptum,Vanda制药)用于治疗成人急性精神分裂症。
为寻求获批,Vanda制药提供了两项研究证据,时长分别为4周和26周。其中,短期研究共纳入了名患者,将伊潘立酮与齐拉西酮原研药及安慰剂进行了比较;长期研究纳入了名患者,将伊潘立酮与安慰剂进行了比较。
CHMP认为,伊潘立酮的疗效仅为「轻度」(modest),且治疗2-3周后方可起效,在治疗精神分裂症发作时「存在顾虑」。
CHMP同时担心该药的心脏副作用,其延长QT间期的效应可能导致致死性心律失常。委员会指出,「尽管该制药公司所制定的测量指标试图使这一风险最小化」,但这一风险「仍有意义」。
CHMP还担心,伊潘立酮经由肝酶代谢,而这些酶的活性可能在某些特定患者中较低,或被某些药物所降低;其结果可能是,一些患者的血药浓度可能增加,进而升高QT间期延长的风险。
基于上述顾虑,CHMP得出结论:伊潘立酮的收益并不能超过其风险,建议拒绝该药上市。收到上述不利通知的15天内,相关药企可选择要求委员会再次回顾相关资料。
伊潘立酮是一种非典型抗精神病药,年获美国食品及药物管理局(FDA)批准,用于治疗精神分裂症。
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信源:
1.CHMPSaysNotoAntipsychoticforAcuteSchizophrenia-Medscape-Jul21,.
2.RefusalofthemarketingauthorisationforFanaptum(iloperidone).EuropeanMedicinesAgency.21July
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