如何区分宗教狂热和精神病

GeorgeFox16世纪创建贵格会教派。他曾被人认为是疯子。

不想冒犯有信仰的人，但从医学角度观察，这两种状态确实有相似的特征。

去年有个消息在网络上疯传：美国心理学协会（APA）决定将强烈的宗教信仰划分到精神疾病的范围，还说这是APA进行的1个为期5年的研究，结论是：虔诚地信仰某位神会让一个人做出悖逆常理的决定（如耶和华见证会成员会拒绝接受可以拯救生命的治疗，如输血）。当然，这是个假新闻。但媒体争相报道，读者们深感愤怒。

很多人认为这是个愚蠢的笑话。但从业多年的精神科医生却认为这个“笑话”戳中很多要害。

临床实践中，精神科医生们常常面对沉迷于幻觉、预言、与神对话的患者，有时很难将其宗教信仰和精神疾病区分开。部分原因是：无法根据大脑扫描和血液检测等客观性结果确诊精神疾病，诊断依赖于医生的主观判断，而医生的判断则基于对患者行为的观察。

举例说明：如果一个男人走进急诊室，没头没脑喃喃自语，说听到头上传来声音，同时坚持说自己一切正常，而且他没有喝酒也没有吸毒。一个精神科医生很可能会判断此人患有精神分裂之类的疾病。

但他是否是一个虔诚狂热的宗教信徒？他说的话是不是方言？他是否真的听到耶稣对他讲话呢？他会坚持说自己是正常人，其行为只是在进行某种宗教体验。

精神疾病诊断方法唯一让人困扰的原因，更麻烦的是人们对宗教的定义模糊不清。例如，为了被划定为慈善信仰组织，科学论派教堂与税务局争执多年，终于在年获得免税资格，成为美国主流教派之一。

一本普利策奖获奖作者的书中介绍，科学论派相信人类身体中寄居着外星人的灵魂，很多信徒认为自己有超能力，如隔空取物和心灵感应。

这让精神科医生们陷入更深的困惑：年前，此教派的人会被判定为患有精神病；年以后，他们就是忠实信徒了。

还有更深层次的医学和法律问题。一本畅销书中提到一个至今悬而未决的案例：年2名摩门基本教义派信徒杀死1名妇女和1名儿童。

几十年过去，杀人者Ron是否患有精神病的问题依然是案子的症结所在，控辩双方都就此人是否应该接受审讯争执不下。

被告方律师认为他有精神病，不能被判处死刑。Ron在问询中说自己是先知，可以听到基督的声音，描述自己对一个同性恋恶灵想入侵他身体充满恐惧。有位精神病学专家证明Ron似乎患有某种精神疾病，比如情感性分裂精神病。

起诉方则想竭力证明Ron可以接受审讯，说他的宗教理念和世界上各种宗教信仰相似。精神病科专家NoelGardner在法庭作证时说：很多人信仰上帝，而且说自己会向上帝祷告，这是正常的行为。尽管Ron的宗教理念有些不寻常，但思维模式很常人并无二致。

年，当地一条新闻又把此案推上舆论的风口浪尖，人们问：如何区分信仰和幻觉、恶意和精神病？

这真是个难题。科学论和魔门基本教义派的案例不是信仰和精神病界定模糊的唯一案例。事实上，每种信仰都有一些不同寻常的教条和仪式，从天主教派领圣餐，到犹太教的斋月赎罪。

比较极端的人认为宗教实际上就是一种精神疾病。年，生物学家RichardDawkins的著作《上帝的错觉》发行，在书中作者认为信仰上帝是一种妄想----即使面对很明显的与其矛盾的证据也坚持不变的错误信念，一种精神性疾病的症状。

这本书引起巨大争议和学术界的激辩。作者和出版商都受到恐吓。年该书在全世界的销量已超过3百万。

真正的临床精神病科专家们怎么看呢？

医生的职责不是对患者的宗教信仰做出判断，而是根据医学证据评估、治疗精神性疾病，减轻患者的痛苦。

幸好，现在已经有一些客观检测评估方法可以确诊精神病，但在精神性疾病和信仰界定模糊、判断容易出现矛盾的地带，医生们确实需要一些指导。

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