新知丨崔永元得的真的是抑郁症吗

年,崔永元突然离开《实话实说》,很久之后,他才公布原因:得了重度抑郁症。

但是很多精神卫生专家分析，崔永元得的可能是双相情感障碍，而不是单纯的抑郁。

双相障碍，也叫双相情感障碍，指既有躁狂或轻躁狂，又有抑郁发作的一类心境障碍。

躁狂发作时，有时会出现极度亢奋，对工作投入更多的精力，往往表现出才华出众、反应敏捷、人际交往能力很强、精力旺盛至睡不着觉等特点，正因为这些特点，容易造就出令人羡慕的“天才”。

想想小崔那股工作狂的劲儿，还有他做节目时脑子转的那个快，似乎更符合双相障碍的表现。

今年是著名印象派大师梵高诞辰周年纪念日，所以今年梵高展也特别多。其实，他也可能是一位双相障碍患者，这是他死后科学家根据他的种种表现做的推测。

所以，后来人们把“世界双相障碍日”设在3月30日，梵高的生日。

美国心理学家路德维格曾统计了位艺术、科学、商业等各个行业的佼佼者，他们中的许多人被抑郁、躁狂纠缠过。

美国精神病学专家凯·雷德菲尔德·贾米森则在《疯狂天才：躁狂抑郁症与艺术气质》一书中，开列了一个长长的名单，列出了“可能患有重度抑郁或躁狂抑郁症的作家、艺术家和作曲家”。榜上有名的41位作家，除了海明威，还有：伍尔夫、查尔斯·狄更斯、果戈理、格雷厄姆·格林等。

不过，千万别以为“双相障碍”只是天才们的专属，这是一种很常见的精神疾病。

1孩子成绩忽高忽下可能是双相障碍

医院副院长陈致宇，曾经碰到过一个孩子，原本是个话不多，蛮内向的孩子。有天，邻居孩子告诉这个男孩的妈妈，你们家孩子在学校可受欢迎啦，大家都喜欢跟他讲话。

妈妈蛮高兴，觉得孩子大起来了真不一样了，回到家也很愿意跟妈妈聊天，叽叽喳喳讲一天来在学校碰到的事情，学习也变得很用功。

可是，这个现象没持续多久，孩子又出现厌学的迹象，很抵触上学。这样的状况持续了2个多月之后，又恢复到活泼开朗的状态。妈妈在同事的建议下，带孩子去看了心理医生，结果孩子被诊断为双相障碍。

浙江大学医院精神卫生科主任陈炜也跟医馆君说起他病房里的一位患者，躁狂发作时候常常觉得自己是天才，什么都会，要学唱歌、学木雕、要自学成才。

双相障碍的“双面人生”（图丨网络）

2节俭小老板，突然变大方原来也是双相障碍

陈致宇医生十多年前碰到的一个病人。

这个病人，自己手上经常拿着最新款的手机，一买还买俩。原来，他经常给人送手机，唱的开心了，喝的开心了，就送人，送完了自己又买新手机。

还有一病人，自己开家小店，条件也不是特好，不抽烟的他居然买了多块钱一包的烟到处发。

陈医生告诉医馆君，双相障碍患者，在轻度躁狂的时候，人很活络，侃侃而谈，或者变得很开朗乐观，或者变得很大方，出手阔绰，不仅病人自己，甚至连周围人都不会觉得有什么问题。

但如果间歇性的出现这个状况，就要多留个心眼：

比如，一位40岁的中年人，突然感觉脑子变笨了，不好使了，做任何事情都没有信心，面对问题总是犹豫不决、反复思考，可是没过几天，阴霾情绪一扫而空，情绪亢奋，做事高调，甚至夸夸其谈。直至几个月后，瞒着家人借钱买了两套房子作为投资之用。

这种盲目投资，也可能是躁狂发作。

3有种抑郁不是“抑郁”近1/3双相患者曾被误诊

轻躁狂发作的时候，不会有人去就诊，陈炜教授告诉医馆君，很多病人最初来院就诊是因为抑郁，因此也有不少病人被误诊为抑郁。

又是陈致宇医生碰到过的一个病例：

50多岁的独居老人，突然卧床不起，茶饭不思，医院，仔细询问病史，说老太太前段时间精神特好，家里大搞卫生，各种东西翻出来洗一遍，天天搞到很晚，还要打电话跟子女们汇报，人好得很。

最后老太太也被诊断为双相障碍。

虽然双相障碍也会表现出抑郁，但此抑郁非彼抑郁。陈炜教授给医馆君解释了一下：

抑郁症的抑郁是持续性的，一直处于低谷，所以要长期服用抗抑郁药，把他从持续低落的状态中拉出来

双相障碍的抑郁，是阶段性的，就好像下面的波浪线。有时候低落，有时候兴奋。

即使不吃药，也会有情绪又好起来的一天。当然，如果抑郁持续的时间比较长，医生也会给病人吃抗抑郁的药，但这是暂时的。

“双相障碍，最基本的治疗药物是心境稳定剂，让状态尽量稳定。”陈教授说，误诊为抑郁症的双相障碍患者，如果长期服用抗抑郁药，其实是非常危险的。

医院的陈致宇院长也给医馆君做了科普：药物治疗（包括心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物）仍是目前治疗双相障碍的主要方法，而心境稳定剂（如丙戊酸）是国际公认的主要治疗药物，是从急性期到巩固和维持期的主要选择，并以长效、低副作用的特性成为长程治疗双相障碍的一线药物。

双相障碍的自杀率在精神疾病中排在首位，如果不能早期发现并及时治疗，很可能造成终生遗憾。

他告诉医馆君，抑郁症患者，多半会有自杀的计划，但不会选择特别激烈的方式；而双相障碍患者，躁狂发作时往往会选择比较激烈的自杀方式。

双相障碍，最危险的就是快速冲动，也有人认为香港歌手张国荣其实也是双相障碍患者（图丨网络）

-19岁是高发年龄

跟很多精神疾病一样，双相障碍也有遗传特性。医生也碰到很多病人，在追问病史的时候，问出家人，近亲中有类似的情况。

两位医生告诉医馆君，双相障碍是一种早期发病的疾病，年轻人得的比较多，15-19岁是高发年龄段。如果能得到正确的诊断和治疗，控制症状，完全可以正常生活。

每个人的情绪都不会是一条直线，人人都会经历高潮和低谷，医生提醒：只有当抑郁持续两周、躁狂持续一周以上，医生才会考虑是否患双相情感障碍。

编辑/制作：医馆君