爆料关于三叉神经痛那些事儿

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

三叉神经痛分为原发性和继发性两种，继发性三叉神经痛包括脑部占位性病变和血管压迫，原发性三叉神经痛的病因及发病机制，西医至今尚无明确的定论，而中医认为属于肝肾问题。

病例分享：

患者张*，女，39岁，信阳人，于年6月15日就诊。

主诉：右面颊发紧发胀，呈刀割样、抽搐样剧痛，已16年。

病史：患者于16年前出现右面颊阵发性刀割样、抽搐样、电击样抽痛，痛时不敢刷牙、洗脸、触摸。每次疼痛持续约1-3分钟缓解，每日发作7-10次。经服用镇痛、镇静西药治疗后，发作稍有控制，但感到精神不振、全身乏力、手足稍有颤抖（应是药物之副作用），停药后右面颊剧痛又出现，后又经封闭，外贴膏药等治疗，症状总未能缓解，经朋友介绍来我处治疗。

治疗：取太阳、尺泽出血ml.3次而痊愈。

按：三叉神经痛，中医学认为本病因风热或风寒外袭，气血阻滞，经络不通或肝肾实热上冲所致。明代王肯堂著《证治准绳》一书中称本病为“面痛”。认为病因是风毒传入经络，气血凝滞不行。现代医学认为血液循环障碍是神经痛的原因之一。放太阳等穴出血，调节疏通三叉神经痛分布区的血液循环，泻出瘀血，使经脉通、气血畅，故而较快缓解疼痛，至消除疼痛，终止发作。

1．饮食要有规律宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等；饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品；多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。

2、吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。

3．注意头、面部保暖，避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。

4．保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”；起居规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

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一、内科：血管性头痛、失眠、嗜眠、高血压、脑血管病及其后遗症、蛛网膜下腔出血、脑症荡后遗症、冠心病、病毒性心肌炎、支气管炎、支气管哮喘、大叶性肺炎、胃炎、胃肠神经官能症、病毒性肝炎、胆囊炎、钩端螺旋体病、红斑狼疮等。二、外科：甲状腺腺瘤、甲状腺炎、急性阑尾炎、急性乳腺炎、痈疽疖肿、风湿性关节炎、结节性红斑、下肢溃疡、静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、淋巴管炎、淋巴结炎、肩周炎、丹毒、腱鞘炎、蛇咬伤、狗咬伤、毒虫蟞伤等。三、神经科面神经炎、面肌痉挛、视神经炎、三叉神经痛、舌咽神经痛、皮神经炎、臀丛神经炎、桡尺神经麻痹、坐骨神经痛、肺总神经损伤、肋间神经痛、末梢神经炎、多发性神经炎、骨髓炎、骨髓血管病、运动神经细胞疾病、肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、脑震荡后遗症、癫痫、脑血管病及后遗症、短暂脑缺血发作、脑梗死、脑外伤后遗症、颅内压增高、震颤麻痹、小舞蹈病、手足徐动症、扭转痉挛、灼性神经痛、肌营养不良、偏头疼、丛集性头痛、紧张性头痛、中毒高热性头痛、外伤性头痛、高血压性头痛、五官科疾病伴发头痛、头项肌收缩性头痛、膈肌痉挛。四、精神科：精神病、癔病、神经官能症、梅核气等五、骨伤科：下颌关节综合征、半月板损伤、对位对线良好的新伤骨折后遗症、骨折后遗症、骨结核、骨髓炎、骨质增生、肋软骨炎、软组织损伤等.六、泌尿生殖科：肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、乳糜血尿、前列腺炎、睾丸炎、阳痿、男性不育、脱肛、肾结石绞痛等。七、妇科：痛经、闭经、肝郁型不孕症、子宫脱垂、盆腔炎等。八、儿科：小儿上呼吸道感染、小儿肺炎、麻疹不透、小儿哮喘、新生儿被破伤风、小儿夜啼、小儿重舌、小儿急慢凉风、小儿厌食症、小儿消化不良、婴幼儿腹泻、小儿百日咳、小儿急性喉炎、小儿肾病、小儿夜游症、脑炎及后遗症（乙脑、流脑、结脑、病脑、化脑）、脑发育不全、小儿脊髓灰质炎及后遗症。九、五官科疾病：急性结膜炎、急慢性泪囊炎、眼睑炎、睑模脱落、眼干涩、急性咽喉炎、慢性咽炎、牙痛、牙周炎、牙髓炎、舌肿、舌炎、慢性多发性口腔溃疡、鼻炎、鼻窦炎、慢性中耳炎、耳疮、耳痛、爆炸性耳聋、药物性耳聋、酒糟鼻。十、皮肤科疾病：神经性皮炎、淤滞性皮炎、接触性皮炎、牛皮癣、股癣、头癣、湿疹、药疹、瘙痒症、扁平疣、黄褐斑、色素沉着、局限性硬皮病、斑秃、带状疱疹及后遗症、结节性红斑、下肢溃疡等。

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