省医专家话健康三言两语话抑郁山
你知道吗？在我们人体内，不断发生着一些生理和生化方面的变化，有些变化可以通过外在的指标或者数字显现出来，不断被人们所认知和了解，比如血压、体温、脉搏等。这些是我们能够看得见的，但是有些变化却是我们看不到的，或者还不好测量的，比如注意力、记忆力、操作能力等等。
今天，跟大家聊到的就是这么一个不好测量的指标——情绪。正所谓人有悲欢离合，月有阴晴圆缺，此事古难全。情绪的起伏来源于我们每个人的感受，如果有一段时间，坏心情经常光顾一个人，那么他可能离抑郁症不远了。
真的有这么可怕吗？
近些年不少新闻都是与这个罪魁祸首有关
就连不少明星也难逃抑郁症的魔爪~
那么，抑郁症到底是何方“妖孽”？
该如何判断它是否盯上你？
我们该怎么防御抑郁症的进攻？
今天，医院心理科主治医师赵国庆带我们深入敌方腹地，揭露抑郁症的那些事~
老规矩，先来认识今天的专家
赵国庆
医院心理科医学博士，主治医师，北方精神医学论坛委员，高等教育出版社《精神病学》数字化教材编委会成员。
主要研究方向：心境障碍的病因学和生物标志物研究。擅长双相障碍、抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍等的诊断和治疗。获年中华医学会中华医学信息导报“我的病例我分享”病例解析全国总决赛第一名。参与主要课题及著作：参与多项国家级和省部级课题的申报或实施，其中包括“十二五”国家科技支撑项目（BAI01B04），国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项（YFC），国家自然科学基金委员会重大研究计划“情感和记忆的神经环路基础”培育项目（）。在国内外杂志molecularneurobiology、Psychoneuroendocrinology、中华精神科杂志等发表论著或综述20余篇。
重点来啦！认真看哦~
抑郁症离我们有多远？
说的通俗一点，抑郁就是心情不好、唉声叹气、萎靡颓废、愁眉不展、没有兴奋点。其实这种情绪，想必很多人都曾经历过。当然，我们此处讲到的抑郁症和多数情况下的“抑郁”还是有一些区别，主要反映在两点。第一是严重程度，正常人的心情不好，偶尔出现，上班、学习不耽误，而抑郁症患者表现严重，有些不能学习或者学习效率差，工作能力下降甚至不能坚持工作。第二是持续时间，正常人的心情不好，一两天就过去了，看场电影，出去旅游，调节放松之后就没事了。而抑郁症患者对很多事情都提不起兴趣，通过自我调节改善不了，一般都要持续两周以上。
抑郁症的诊断是非常严谨的，需要同时满足四个标准才行，包括症状学的标准、严重程度的标准、排除标准、病程标准。在现实生活中，我们还是碰到很多人符合这些标准，而被诊断为抑郁症。那抑郁症到底有多少呢？根据世界卫生组织年公布的数据，全球有超过3亿抑郁症患者，约占全球总人口的4.3%。在有些国家抑郁症终生患病率高达20%以上。年发表在JAD杂志上面的一篇文章对中国的抑郁症患者进行了研究，发现在其一生中出现有自杀观念的占53.1，有自杀计划的占17.5%，有自杀企图的占23.7%。
由此可见，抑郁症已经变成了一种非常重要的慢性精神疾病，严重影响到了大众的身心健康。
哪些因素与抑郁症发病有关呢？
到目前为止，很多科学家和医学工作者对抑郁症进行了大量的研究，但是非常可惜的是，还没有找到抑郁症的确切病因，只能告诉大家，抑郁症的发病与很多因素有关。可以从这么几个方面跟大家简单介绍：
第一个因素是遗传因素。提到这个问题普通朋友会产生两个疑问？我家里没有人患抑郁症，我患病了，这怎么是遗传呢？另外一个问题是我患病了会不会遗传给孩子？其实说到遗传有单基因也有多基因。而抑郁症像其它一些慢性疾病如糖尿病、高血压一样，属于多基因遗传。其发病并不是一两个基因说了算的。所以不必过于紧张。
第二个因素是应激和环境因素。抑郁症的产生多与日常生活中的不良事件有关，比如车祸、离婚、打架、被虐待等等。往远处说，在其童年所遭受到的不幸事件也是一个重要的方面。另外，长期遭受冷暴力，生活中处于高压状态，缺少孤独缺少陪伴等，也是容易导致抑郁症发病的一个重要因素。
第三个重要的因素要从个体说起，那就是性格。比如有些人可能思考问题比较多，对人际关系比较敏感，容易受伤，不容易走出来，久而久之，也就容易抑郁了。还有的人内向孤僻，不太善于表达或者与人交流，导致压力过大而又无法释放，长期处于阴暗、焦虑或者绝望的情绪之中，也容易导致抑郁。还有一部分患者长期被父母或者老师批评，导致缺乏自信，产生自卑感，感觉自己在很多方面都做不好，对自己的否定愈来愈多，而目标却渐行渐远，导致灰心丧气，患抑郁症。
抑郁症如何治疗？
药物治疗还是心理治疗好？
咱们先不说怎么治疗，先给大家看一个数字，在费立鹏教授年的文章中指出，中国抑郁症患者中仅有5%的患者能到门诊来求治。而大多数的患者没有看医生。同样，在世界卫生组织的报告中也提到，虽然目前抑郁症不像癌症等其它严重疾病，它已经有了行之有效的治疗办法，但是放眼全球只有不到一半的患者在接受有效治疗。由此可见，让抑郁症患者能够就医并且接受正规有效的治疗是目前治疗抑郁症的一个非常关键的问题。
影响到抑郁症治疗的因素有很多，其中一个重要的因素是病耻感，这可能与社会上有些人对精神疾病患者的歧视有关，甚至有些医生也存在这方面的问题。很多人认为抑郁症就是装病或者认为就是精神病，得了这种病见不得人，所以不敢就医，害怕就医，认为一旦扣上这个“帽子”就一辈子完了，宁肯忍着不看，也不去找医生治疗。此外，缺乏专业人员也是一个重要的因素，有很多医生，医院的医生，对于抑郁症不能准确评估和识别，导致抑郁症患者不能得到正确诊断，常以“神经衰弱”、“神经官能症”或者“失眠”等诊断处置；还有一个因素就是资源有限，比如在一些基层单位，有些县没有一个精神科医生，同时也存在缺医少药的局面。
接下来再谈谈抑郁症的治疗，前面我们提到抑郁症是一种可以治疗的疾病，现在对它的治疗有很多种方式，其中最主要是药物治疗和心理治疗。在各国的治疗指南里面对于这两种方法的使用指征基本上是一致的，即轻度抑郁症患者以心理治疗为主，而中重度患者以药物治疗为主。所以说，并非心理治疗比药物治疗好，主要是需要看患者的抑郁程度。除此之外还有一些其它治疗方法，如物理治疗、音乐疗法等等。主要作为辅助的治疗手段。
但是在门诊上有很多患者会问我们，“医生，我只是想不开，吃药能解决我思想的问题吗？药物有没有不良反应啊？吃了会不会变傻？我好了是不是就可以不吃了？”对于患者的一连串问题，我们通常是这样给他解释的。我们的思想是在大脑产生的，大脑神经元之间的放电产生思维活动，而抑郁的时候，这些神经元之间的放电就会出现异常。而药物的目的就在于使异常的神经传导回归正常。对于药物的不良反应，这是一个很纠结的问题。服用的任何药物，甚至有些食品进入体内，都有可能出现我们不希望出现的反应，那就是不良反应。随着医学的发展，目前大多数抗抑郁药物的不良反应都是可以耐受的。目前使用的抗抑郁药物，在动物实验时发现，它能够促进大脑营养因子的分泌，所以不会让大脑变傻的。因此，很多患者在了解了治疗获益和风险后会配合医生的治疗。
远离抑郁，需要怎么做？
精神科或者心理科医生经常这样来形容抑郁症，它是“心灵的感冒”。感冒是一种在大多数情况下可以自愈的疾病。而抑郁症似乎也有这方面的特点。很多患者，特别是第一次发作的患者，一般三到六个月的时间，不通过治疗，患者恢复正常了。但是抑郁症不同于普通感冒的是，如果发作的时候不治疗，那么再次发作可能会抑郁症状加重，持续时间变长，间隔时间缩短，治疗困难增加等特点。因此，对于无论是首次发作还是再次发作的患者，我们一般会建议合理规范的治疗，这是预防病情再次发作，远离抑郁的一个好办法。
另外，对于没有患病的人群，在日常生活中也有几点需要注意，首先，了解抑郁症，不要害怕它。其次，当有压力时，及时调整和宣泄，调整思维方式和建立有规律的生活习惯。第三，及早识别，做到早发现，早治疗。有些患者早期以失眠或者躯体不适为主要表现，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻等症状。这时候需要尽早排除抑郁症。
相信通过对抑郁症知识的了解，
大家对它有了一个整体的印象，
了解抑郁症，治疗抑郁症，预防抑郁症，
不再是个大问题。
也希望大家能在生活中感受快乐，
可别让抑郁症趁虚而入哦~
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