专家讲解精神障碍之一精神分裂

精神障碍指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。精神分裂症就是最常见、最严重的一种精神障碍。

精神分裂症是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。据世界卫生组织估计，全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰-8.4‰。

精神分裂症的类型：

青春型：多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易再发。抗精神病药物系统治疗和维持治疗可延长缓解期，减少发病。

紧张型：大多数起病于青年或中年，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性兴奋紧张性木僵，两者交替出现，或单独发生。紧张型的精神分裂症的疾病类型近年来有减少趋势。临床上以紧张性木僵为多。

单纯型：青少年起病，起病缓慢，持续进行，表现日益加重的孤僻、被动、活动减少，日益脱离现实生活，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。此型自动缓解者少，治疗效果和预后差。

偏执型：为精神分裂症的疾病类型中最常见的类型。发病年龄较晚，多在中年，起病较缓慢，病初表现敏感多疑，逐渐发展妄想，并有泛化趋势，妄想内容日益脱离现实。病程发展较其他类型缓慢，精神衰退现象较不明显，自发缓解者少，治疗效果较好。

未分化型：上述各型部分症状同时存在或难以归入上述类型，尚未分化明确类型，称为未分化型或未定型。

医院王川湘主任介绍，精神分裂会给患者带来极大痛苦，患者日常学习、工作、生活能力受损，学生因学习能力下降而退学、休学，成人因工作能力受损而失去工作，对家人不知关心照顾，不能承担家庭的责任。有的发展到精神衰退状态，造成精神残疾。有时受幻觉、妄想、逻辑障碍、情绪障碍等精神症状的影响，患者可能出现伤害自己和他人的行为。所以，一定要尽早发现、早干预！

精神分裂症诊断标准如下：

1.反复出现的言语性幻听；

2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；

3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；

4.被动、被控制，或被洞悉体验；

5.原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其它荒谬的妄想；

6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；

7.情感倒错，或明显的情感淡漠；

8.紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；

9.明显的意志减退或缺乏。

严重标准

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。