一例老年精神病患者成功改善习惯性便秘的案
“阿姨，你经常拉不出大便，需要灌肠和焗服番泻叶，长期这样下去对肠胃可不好啊！”
“是啊！可是我拉不出大便能怎么办呢？”
“您想不想从根本上改善一下你拉不出大便的问题？”
“想，能有什么好办法吗？”
“那我跟你说，你每天要用你自己这个水杯喝五杯水。”
“五杯那么多，怎么喝得了？”
该案例中的患者，女性，六十五岁，体型偏胖，精神分裂症病史38年，长期服用喹硫平片控制精神病症状，有习惯性便秘病史2年。她的管床护士是一名90后的棒小伙，工作充满热情，对病人细心体贴且精通专业知识。
我们老年精神病区，习惯性便秘的患者特别多，而临床上医生解决这些问题的方法大多是采取习惯性灌肠与采用相应的泻药来处理。作为护理人员如何从根本上对其进行改善是我们一直思索与探讨的难题。改善习惯性便秘的方法也查阅过很多资料，使用过很多方法，基于各种原因，成功的案例却寥寥无几。继续来看看我们这位棒小伙是如何做到的，希望能给到大家一些启发。
“不是让你一次喝完，是让你一天喝完。你可以这样喝，每天早上起床洗脸刷牙后喝一杯，九点钟派药时服药喝一杯，午饭前喝半杯，午饭后喝半杯，下午两点派药时服药喝一杯，晚饭前喝半杯，晚饭后喝半杯。你看这样安排，到吃完晚饭就已经喝五杯水了。晚上服药时你要是怕夜尿多就喝半杯水好了。”
“哦，这样喝啊！那我试一试吧！”
“你自己坚持试试看！”
“哦，还有等会儿吃饭的时候要多吃青菜啊！”
“好的。”
在自己不上班时他交代其他上班的护士督促这位患者多饮水、多吃青菜。
三天过后。
“阿姨，怎么样？有没有坚持喝水？”
“有时就有坚持，有时就忘了！”
“哦，没关系，也不用紧张，我们慢慢来，慢慢养成习惯就好了！”
“今天我再告诉你要学会顺时针按摩自己的下腹部，来，我教你！”
教患者如何按摩自己的下腹部，用力多大，按摩的范围有多大。
“这样按摩能促进你肠内的东西往外走，利于你排便。”
“每天都得按摩吗？”
“嗯，你可以试着每天按摩三次，一次按摩三十圈，你可以试试看，三十圈自己在心里数着，很快就按摩完了！”
“这要什么时候按摩啊？”
“嗯，这个问题问的好！你每天早上醒来不起床先按摩一次，中午午睡躺床上按第二次，晚上睡觉躺床上按第三次。能记住吗？”
“记住了。”
又过了三天。
“阿姨，我教你的那些有没有做到啊！”
“有时候我差点忘了，幸亏有其他的护士提醒我。真是谢谢你们啊！”
“我看到你排便时还是需要借助于焗服番泻叶，我们再增加一项运动，试试看，如何？”
“什么运动，我这么胖，运动不方便，能做到吗？”
“能，很简单，就是走路。你每天上午和下午在活动场活动的时候绕着活动场走五圈，这样就是运动了！”
“哦，这个运动简单，我能做到。”
“好，记得多喝水、按摩腹部、多吃青菜还有运动加在一起做，慢慢养成习惯，你的便秘应该就可以改善了！”
告知其他的护士以及自己上班时督促患者做好这几项。
两周后，患者开心的说“我自己拉出来了，看来真有效果，我不会便秘了！”
“真棒！这都是因为你这些天的配合啊！以后要坚持把这几项做下来，既解决了便秘的问题又锻炼了身体。”
“好，有你们督促我会做到的。”
这个看似简单的健康教育还在持续着……每次上班棒小伙护士都会关切的去问候他，治疗时短短的攀谈，查房时一次次的督促，派药时短暂的交流……其实都是在做健康教育。他把健康教育渗透在日常护理工作中的点滴中，在这点滴中又有一条主线贯穿其中！
简单的健康教育大成效！面对精神病患者，特别是老年患者，理解能力没有那么强，依从性差，记性又不是很好！简单多次的健康教育不失为一种好方法！希望这个成功的案例能给到大家一些启发，让我们竭尽所能，更好的为精神病患者服务！与这个护士聊天分享到的健康教育比较成功案例，我觉得特别实用，在这里与大家共同分享一下。
小事例，大启发。一件小小的事例，我想可以起到一个抛砖引玉的效果，应该引起大家的思考与重视。如果这些老年患者能采用这些健康教育的方法而改善自己的习惯性便秘，那我们的医生们是不是也不要急于采用灌肠与服用泻药？现在临床上在解决老年精神病患者的习惯性便秘时存在习惯性灌肠与泻药滥用的弊端。如果我们能从根本上解决病人的习惯性便秘，这样也减少了护士在临床工作中一些不必要的工作量，从而让她们把精力放在更多的优质护理上。而且老年精神病区患者病种复杂，习惯性灌肠和泻药的滥用会不会导致其它并发症？这也是需要我们思考的。
