ldquo无法翻译ldquo的心
写在最前面｜
今天这个话题对我而言是极具颠覆性的，作为一名医学生，我接受了近十年的教育，使我具备标准化临床思维，其中包括标准化病史采集、标准化体格检查、标准化诊断等等。
然而，目前已有大量的研究显示，心理疾病在不同文化中有着无穷无尽的多变形式和独特表现。随着全球化的加速，那些曾经在不同文化中五花八门的“发疯”概念正在飞速地消失。
全球统一的诊断标准，对于心理疾病来说，是实现了人类文化的大统一，还是犹如热带雨林中的铲土机？
今天这篇文章翻译自BBC《Whatwecanlearnfrom‘untranslatable’illnesses》，在之后的几周里，我们会从厌食症、抑郁症等不同角度深入探讨这一话题。
“无法翻译”的疾病，指只存在于某些社会的心理疾病。数十年来，这些疾病被当作科学奇闻来研究，它们似乎仅仅存在于人们不太了解的部分地区。
与此对比，西方精神疾病却被视为是普遍存在的，每一个“真正的”问题都能在美国精神病学“圣经”的中找到——精神疾病诊断和统计手册（又称DSM）。但今天科学家们越来越意识到事实并非如此。
在海地共和国中部的高原地区，人们常常得一种叫reflechitwòp，或者叫“想太多”的疾病。这种病的症状是，患者会过分沉浸在自身问题中，甚至到了无法踏出家门的地步。
在韩国，有一种病叫做Hwa-byung，可以大致翻译为“火病”，它的成因是人们愤愤不平的时候压制情绪，最终会经受严重的身体症状的折磨，比如体内会有灼烧感。这种疾病常见于离婚和与姻亲发生冲突时。
据估计，Hwa-byung每年在韩国大约影响一万人，其中大部分是已婚妇女。研究表明它在大脑中有迹可循。脑部扫描显示，患者在已知涉及情绪和冲动控制等任务的区域活动较少。
尽管对于外行来说，这些精神疾病可能听起来很古怪，甚至像是编造出来的，但实际上它们是严重且合理的心理健康问题，并且影响着大量的人。
有趣的是，一些无法翻译的疾病最近正在消失，而另一些则正在蔓延到全球新的地区。这些疾病从何而来，又是什么决定了它们出现在哪里？几十年来，人类学家和精神病学家一直在寻找答案，现在他们的发现正在塑造我们对精神疾病本身起源的理解。
历史上最令人惊讶的文化类疾病，当属“神经衰弱”。虽然如今它主要发生在中国和东南亚，但它实际上是19世纪的殖民病。
神经衰弱是由美国神经学家GeorgeMillerBeard推广的，他将其描述为“神经系统的衰竭”。当时，工业革命正在给日常生活带来巨大的动荡，他认为神经衰弱——一种头痛、疲劳和焦虑等综合征——是其结果。
佛罗里达海湾海岸大学的哲学家KevinAho研究了这种疾病的历史，他提出：“一旦像马塞尔·普鲁斯特这样的著名小说家被诊断出来，神经衰弱就变成了超级流行的疾病。它几乎成了一种时尚，是一个人自身修养是否精致的指标。”
最终，神经衰弱蔓延到世界各地的欧洲殖民地，在那里，留着胡子的军官和他们的妻子热情地接受了它，以此作为他们普遍的思乡之情的标签。根据年进行的一项调查，在印度、斯里兰卡（当时的锡兰）、中国和日本的白人殖民者中，神经衰弱是最普遍的诊断。
随着岁月的流逝，神经衰弱在西方逐渐失去了吸引力，因为它与更严重的精神问题有关。现在已经完全被忘记了。但在其他地方，却发生了相反的情况：它被采纳为一种不带有精神疾病耻辱性标签的诊断，并且一直沿用至今。
在亚洲的某些地区，人们更有可能说他们患有神经衰弱而不是抑郁症。年对来自中国广州的成年人随机样本进行的一项研究发现，15.4%的人认为患有前者，而5.3%的人认为他们患有后者。
最后的转折是，现在神经衰弱症也正在从亚洲消失。发生什么事了？
与文化相关的疾病可以在一个社区内迅速地传播或消失，这一事实是一个重要的线索。这表明这类疾病不是由遗传因素驱动的。
相反，越南神经衰弱的迅速消失可能是由于焦虑概念的日益普及，这种概念是从海外传入的。Tran说，精神疾病的实际发病率可能一直相同——但从概念上讲，一种已经被另一种取代。
沿着这些思路，作者和医学史学家EdwardShorter提出，每个社会都有自己的“症状库”，即当我们开始感到精神不适时，我们会无意识地从中汲取的一系列症状。
例如，一位悲伤的维多利亚女性可能会说她感到头晕目眩，而在英国的现代女性可能会说她感到焦虑或沮丧，而在中国处于相同位置的人可能会解释说他们肚子痛。
在这种情况下，他们都会有相同的经历——也许他们都感到头晕、紧张或身体疼痛——但他们最
