翻译与LGBT来访者工作中的伦理议题
Part1
前言
本文为JackDrescher教授4月23日（20:30--22:30）线上学术分享必读文章，请报名参与者提前阅读此文章。
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Part2
译稿
与LGBT来访者工作中的伦理议题
作者：JackDrescher,MD，牛津精神病学伦理手册，第一卷（即将出版）
翻译：邱敏
校对：虞国钰
摘要和关键词：
美国精神医学协会的《医学伦理守则》强调了与女性同性恋、男性同性恋、双性恋和跨性别（LGBT）病人工作时，应当具备基本的胜任力、尊重和最新知识，以便进行恰当的专业操作。本章首先回顾了针对LGBT群体工作的精神医学的历史态度变革，从最好的居高临下，到最坏的充满敌意。在当代临床实践中，与以前的试图“矫正”同性恋或“易性癖”不同，LGBT病人得到帮助，让他们根据他们的本性和欲望生活。本章阐述了一些由LGBT病人所提出的常见临床问题，关于同性恋和跨性别，性取向扭转努力（sexualorientationconversionefforts
,SOCE），咨询师的自我暴露，咨询师应该如何称呼他们的LGBT病人，针对跨性别儿童的治疗的争议，什么是已知的，什么是未知的，----及在这些临床时刻里所产生的伦理问题。
关键词：双性恋，伦理，男同性恋，同性恋，女同性恋，性取向扭转努力（sexualorientationconversionefforts,SOCE），咨询师自我暴露，跨性别
美国精神医学协会基于美国医学协会的伦理制定了《医学伦理守则》，这个伦理原则为与所有来访者工作提供了一个专业行为的框架。本章将探讨两个与同性恋、双性恋和跨性别（LGBT）来访者工作相关的、带有注释的伦理原则：
第一部分：医生应该致力于提供胜任的医学护理，同情和尊重患者作为人的尊严和权利。
l注释2：精神科医生不应该因种族、民族、性别、信仰、年龄、社会经济、地位或性取向而排斥、隔离或贬低任何病人的尊严。
（APA，p.3）
第五部分：医生应该保持继续学习、应用和提升科学知识的状态，致力于贡献给医学教育，向患者、同事和公众提供相关信息，获得咨询，并在需要时使用其他卫生专业人员的技能。
l注释1：精神科医生对他们自己的继续教育负责，并意识到他们必须保持终生学习的状态。
（APA，p.8）
01
历史
在历史上，与LGBT患者进行精神治疗的人，往往并不带着胜任力、慈悲和尊重的态度，而是一种，往好里说会被认为是傲慢，往坏里说会被认为是公然的敌意，的态度。这样的历史的一个后果是，一些针对LGBT患者的心理健康偏见仍然存在，尽管是一种微妙的形式，比如针对这些人群的健康和心理健康需求的研究非常少。
直到19世纪，关于同性恋的含义和另类性别表达的大多数官方说法来源于宗教的领域，其中许多认为同性恋和跨性别行为是“坏的”或“有罪的”。然而，随着西方文化从宗教权威转向世俗权威，这些现象受到了法律、医学、精神病学、性学和人权行动主义等领域越来越多的
