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抑郁障碍的诊断

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由于抑郁障碍的病因与发病机制还未明确,临床上尚不能进行病因学诊断,而是根据症状的特征与演变进行诊断和鉴别诊断。因此,准确可靠的诊断有赖于全面客观的病史采集和系统周密的精神检查。对于抑郁发作的诊断主要依赖于其核心症状及附加症状条目。其中核心症状主要包括:①心境低落;②兴趣与愉快感丧失;③易疲劳。附加症状条目包括:①集中注意和注意的能力降低;②自我评价和自信降低;③自罪观念和无价值感;④认为前途黯淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲减退或增加。根据以上症状的数量、类型以及严重程度,可将抑郁发作分为轻、中、重度;根据发作的次数,可分为单次发作和复发性;根据伴发症状,可分为伴/不伴精神病性症状(表5-3)。参考文献:国家卫健委.精神障碍诊疗规范(年版).年11月.

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