年轻胖小伙突然意识不清住进重症医学科,出
糖尿病是生活中比较常见的一种疾病，一般患上这种疾病的人群基本是一些老年人，可是随着生活水平的不断提高，这种疾病也开始倾向于年轻化。
前不久，我院收治了一位因糖尿病进了重症医学科的22岁年轻小伙小宋。5个月前，小宋还是个胖小伙，体重近斤，几个月来，小宋体重无缘由的轻了近50斤，但他的食欲却非常好，常喝牛奶、果汁，很少喝水。近来，小宋觉得浑身没力气，精神也不好，前几日，他在上班时突然意识不清，被同事送至我院急诊科抢救。
抢救时，护士为小宋测血糖，小宋的血糖爆表竟高到测不出，综合检查后，医生诊断：“糖尿病，高渗性昏迷，酮症酸中毒”。
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者病情加重时，血糖明显升高，胰岛素分泌不足，引起糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢紊乱，导致酮体生成过多，影响患者机体内环境，造成严重后果。这也是糖尿病最常见的急性并发症。
抢救后，小宋被送至重症医学科进一步诊治。
“小宋体内持续高血糖，严重影响到机体内环境平衡，各脏器功能都受到了不同程度的影响，出现了酸中毒，严重电解质紊乱，其中肾功能受损明显，如果不及时处理随时有可能出现多脏器功能衰竭，我们在给予小宋补液、降糖治疗同时及时进行连续性肾脏替代治疗，以排除其体内多余毒素。”重症医学科主任孙伟义说。
经过重症医学科医护团队日夜精心守护与治疗，小宋意识逐渐恢复，情志平和，血化验指标日趋正常。
现病情好转，小宋已转去普通病房继续治疗。
01
什么是糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。机体会因血糖高而出现糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱的现状，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退、甚至衰竭。
02
病因和症状
03
哪些情况需就医
多饮、多尿、多食、体重减轻
体检或因其他疾病就诊发现血糖升高
疲乏、看东西模糊
目前科学研究认为，不良生活方式是导致胰岛素抵抗的罪魁祸首。肥胖（尤其是腹型肥胖），缺乏运动，饮食上经常摄入较多高脂高糖的食物（例如奶茶、油炸烧烤食品、各种饮料等），吸烟，年龄大于45岁……这些因素有一条或者多条，身体产生胰岛素抵抗甚至得糖尿病的可能性会大大增加。
因此，预防2型糖尿病，首先要控制体重。减少高脂、高糖食物的摄入，改变久坐不动的生活习惯，积极锻炼身体。要定期做体检，监测血糖、血脂和血压等各项身体指标，发现异常，及时就医。
04
高危人群
成年人（大于18岁）
年龄大于等于40岁
告知曾经或当前有血糖异常的存在
超重（体重指数大于等于24千克∕米2）或肥胖（体重指数大于等于28千克∕米2）或中心性肥胖（男性腰围大于等于90厘米，女性腰围大于等于85厘米）
久坐的生活方式
一级亲属中（父母、子女以及同父母兄弟姐妹）有糖尿病家族史
有巨大儿（新生儿出生体重大于等于4千克）生产史或妊娠糖尿病病史
有高血压病史
有血脂异常史
有冠心病病史
有使用激素引发糖尿病的经历
多囊卵巢综合征患者
长期使用抗精神病药物或抗抑郁药物治疗的患者
儿童及青少年中
（小于等于18岁）
超重或者肥胖
一级或二级亲属中（祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅）有糖尿病病史
身体存在与胰岛素抵抗相关的情况，如黑棘皮病（颈部等处皮肤粗糙发黑，感觉像没有洗干净一般）、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征
母亲怀孕时有糖尿病病史或诊断为妊娠糖尿病
对于成年糖尿病高度危险人群，应尽早进行糖尿病筛查。
筛查年龄
所有等于或大于40岁的成年人都应该进行糖尿病筛查。对于儿童及青少年的糖尿病高度危险人群，应该从10岁开始筛查。
筛查频率
首次筛查结果正常，应该至少每3年重复筛查一次。
筛查方法
空腹血糖检查简便易行，是常规筛查方法，但条件充许时，尽可能行糖耐量试验（包含空腹血糖及服糖后2小时血糖）。
如没有任何不舒服的症状，体检发现血糖升高（血糖包括空腹及饭后血糖，切不要忽略饭后血糖）；或是有口渴、喝水多、小便多、体重减轻等症状时，需要及时就诊，如被医生诊断为糖尿病，不要怀疑和抵触，这时是治愈糖尿病的最佳时机，切不可错失良机。
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