活在ldquo过山车rdquo式

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承担共同责任,促进精神健康。

医院联合省会文明办、市综治办、石家庄广播电视台FM91.5《老朋友俱乐部》推出《绿丝带·心灵课堂》栏目,每周五8:15—9:00与您在电波中相约。

本期专家:孙志刚

医院副主任医师,

精神五科主任,

精神分裂症首席医师。

情绪也会生病,庆幸的是目前有很多方法可以治疗。

情绪就像天气,时好时坏。有时人们感到开心、愉快、轻松,心情就像万里的晴空;

有时又感到失落、沉重、压抑,心情像布满乌云的阴天。这种情绪波动都是正常的,不会影响到正常的生活和工作。

但是有一个群里,他们的情绪大起大落像过山车,体验的双面人生。

双相情感障碍是一种患病率比较高的疾病,脱口秀演员卡姆、丘吉尔、海明威、毕加索、梵高等都是双相情感障碍患者。这使得双相曾被称作“天才病”,但疾病并不挑人,受双相困扰更多的是普通人。

它的表现

双相情感障碍,也称躁郁症,指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。

在抑郁发作期的患者,可以出现抑郁症的种种表现,比如情绪低落、兴趣减退、精力不足、悲观、厌世等。而在轻躁狂或躁狂发作期,患者的情绪和行为又会到达另一个极端。症状轻者,也称轻躁狂发作。患者感觉轻松愉快,头脑变快,灵感频现,变得言语增多,喜爱社交,自信阳光,兴趣广泛,浑身充满力量,持续4天及以上就是轻躁狂状态。

轻躁狂对个体功能的影响相对较小一些,有时不容易识别出来。有些患者甚至会享受这种兴奋和积极的情绪,希望能一直持续这种状态。然而,这种“感觉良好”的状态很难如愿保持,如果没有及时调整和干预,情况就可能会变得非常糟糕——躁狂发作。这时,患者的情感异常高涨,或者显得易激惹,为一点小事就大发雷霆。往往自我感觉良好,言辞夸大,认为自己才华出众,能力非凡。讲起话来滔滔不绝,难以打断,严重者语无伦次。活动异常增多,不断计划,整日忙碌,只能睡几个小时甚至完全不睡觉。但是因为患者的注意力极难转移,虽不停做事,但基本都像“狗熊掰棒子”、虎头蛇尾。另外,患者做事冲动,容易不计后果,比如大笔挥霍钱财,甚至置身危险中。严重的患者还可能出现妄想和幻觉等精神病性症状。不难想象,在躁狂发作时,人的思考和判断能力受损,工作、生活、人际关系等也会受到明显损害。这些症状持续一周及以上可以诊断躁狂发作。

躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时存在。两种极端差异的表现令患者经历着“双面人生”,也经历着极大的痛苦。

原因

具体而言,这种疾病最初受到遗传因素的明显影响。有的人生来携带的基因中就有潜在的生物化学紊乱。这种紊乱可能是你的大脑过多或过少的神经递质,如去甲肾上腺素,多巴胺或血清素;也可能是你的神经细胞感受器的结构或功能出现异常。在大部分时间里,此类紊乱是处于休眠状态,基本上不会对你的日常机能造成影响。

但是某一天,生活中各种各样的糟心事儿等应激源达到一定的水平。上面提到的潜在生物化学紊乱就会表现出来各种症状了,如急躁的心境,奔逸的思维,使人动弹不得的悲伤和睡眠障碍等。

而在首次发作之后形成的新的发作,则是受到环境压力,睡眠障碍,酒精和药物滥用,不依从药物治疗计划,以及其他遗传生物因素等的重要影响。

双相情感障碍多数从童年期或青少年期开始发病,往往起病时间越早,结局越堪忧。

双相障碍的首次发作通常是抑郁发作,而且对于大多数双相Ⅰ型障碍或双相Ⅱ型障碍患者而言,抑郁发作在整个病程中的持续时间比躁狂或轻躁狂发作的持续时间要长得多。

多达1/3患者的双相障碍直至症状出现后10年才被诊断出来。接受诊断并开始认识双相,是非常重要的转变,这并不意味着以后的每一天都只能小心翼翼地生活、需要被照顾,这一转变是掌握“战争”主动权的开始。

双相情感障碍给患者带来莫大的痛苦,但值得庆幸的是,经过规范治疗,这个疾病的可控的。

首先,药物治疗是双相最重要的治疗方法。坚持服药对于康复非常关键,减药、停药务必要咨询医生的治疗意见。过早停药,会使复发风险升高,而频繁多次的发作,可能会导致治疗效果越来越不理想,给患者带来更加严重的影响。

有一些反应是高剂量时出现,有的是用药初期明显,随着时间会减轻,如果无法耐受,就要与医生沟通调整,有的可以通过改变服药时间或者生活方式来调整。对任何人来说,接受长期服药都是非常重大的决定和承诺。药物相当于“枪炮”,而患者是双相“战场”上最让人敬佩的勇士。

另外心理治疗也能帮助患者掌握自我管理技巧,监控管理自己的情绪,提高应对技能。

保持健康、自律的生活方式会改变你的疾病的进程和生活质量,虽然做到这样不容易,但是值得。

可以从下面四个方面做起:

●填写心境记录表格,帮助自己和他人更好地觉察你的心境变化情况和心境触发因素,从中寻找规律,便于日后及时发现心境的细微波动而未雨绸缪,阻止发作。

●保持规律作息,合理安排自己的生活节奏,根据自己的工作、家庭和社交要求,制定出一张舒适可行的睡觉、吃饭、锻炼和社交的生活日程表,并尽量执行到位。身体舒服状态好,能帮你更好的保护自己生理方面的脆弱性。

●远离酒精和药物滥用,“不好的请走开”。

●依靠社会支持。与自己惯常打交道的人保持感情联系是一个重要的抗抑郁的保护因素。拥有良好的社会支持的患者在出现抑郁发作后长达6个月的时间内康复地更快,而且症状也更轻微。双相障碍患者在处于健康状态时就要注意去建立自己的社会支持系统。

情绪或许是“魔鬼中的天使”,过满则溢,让你积极但也会让你沉沦。双相障碍的患者便经历着情绪两端转化的疯狂情绪体验,他们也因此需要更多的陪伴和理解。

如果你的的家人朋友患有双相情感障碍,抑或是你自己正体验着这样的感受,规范治疗,一起努力,让生命的过山车平稳行进,更可以看到两旁无尽的精彩。

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