使用抗精神病药物以后,我坐不住了说说静
一些患者在使用抗精神病药物治疗后，会出现焦虑烦躁、坐立不安，重复地来回徘徊、踱步等。临床上用“静坐不能”这一术语来描述这些症状，该词来自希腊语，本意为“无法坐下”。静坐不能是抗精神病药物常见的不良反应之一，因症状表现的特殊性，常给患者带来痛苦的感觉或是易被家属误认为病情加重。
下面，药师带你正确认识静坐不能的那些事儿。
静坐不能有哪些临床表现--？
静坐不能通常出现于应用抗精神病药物治疗开始后的3天至2周内。临床表现主要包括主观感觉和客观表现两个方面。主观性症状包括患者感到不安宁，神经在跳动，腿总想动，不能静坐、内心紧张、激越不安、焦虑烦躁等。客观表现多为下肢的重复运动，坐或站都不能安静，如不停摆动或交叉双腿、不断交换双腿的相对位置、持续踱步、坐立不安等。
静坐不能与哪些因素有关？
抗精神病药所致急性静坐不能的危险因素可能与年龄、精神疾病诊断及严重程度、药物等因素有关。研究发现，药物高剂量和增加剂量的速度过快时，静坐不能发生率明显增加。此外，若首次用药者更可能发生静坐不能，而重复用药或慢性长期用药者则相对可能减少静坐不能的发生。
怎样判断是否为静坐不能？
有关抗精神病药所致急性静坐不能的诊断标准是：①在应用抗精神病药后主诉坐立不安。②至少可观察到下列4项中的1项：不安宁运动或腿部摇摆；在站立时，身体负重从一脚转移到另一脚；踱来踱去以缓解坐立不安；不能坐着或站着不动。③在开始用抗精神病药或增加剂量4周内（或减少用于治疗锥体外系症状的药物后）发生。④症状不能用某一精神障碍来解释。⑤症状不是由于躯体疾病或其他非抗精神病药所引起。
静坐不能怎么治疗？
一旦发生静坐不能，可考虑减少该抗精神病药剂量，或换用影响小的第二代抗精神病药物，但此举可能带来精神症状的波动，故需由精神科医生评估病情后谨慎决策。口服β受体阻滞剂（普萘洛尔，美托洛尔）和苯二氮卓类药物（氯硝西泮、劳拉西泮等）是目前针对静坐不能证据最充分、疗效最确切的治疗手段。
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[3]赵靖平，施慎逊.《中国精神分裂症防治指南》（第二版）.中华医学电子音像出版社.
作者：医院何佩华
审稿：医院徐伏莲
编辑：医院赵晓君
图片来源：网络
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