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攻克精神病的领域算是心理治疗的夙愿了,但是可惜,我们今日能做的还是比较有限的。首先,精神分裂症的发病到底有多少生物因素多少的社会心理因素呢?在双生子研究中,同卵双生子的精神分裂症同病率(即两个孩子都患精神分裂症的概率,需要注意的是剩下的概率是只有一名孩子患病)是40%到50%,这一数据当然很高,高于异卵双生子和其他一级亲属的同病率4~5倍。同卵双生子的遗传特性的相同的,如果完全是由遗传决定发病率的话,他们的同病率应当是百分之百。然而还有50%到60%的情况,双生子中只有一位患病,这就提示了社会心理因素的影响。另一项研究将异卵双生子的发病率与普通的兄弟姐妹相比较,结果发现异卵双生子的同病率要比普通的兄弟姐妹要高。就遗传的差异性,异卵双生子的差异性和普通的兄弟姐妹应当是差不多的,但是同病率高,可能的解释就是:双生子共享了相似的环境因素,而普通的兄弟姐妹在环境因素上差异显然更大。换句话说,单用遗传因素是不能解释精神分裂症的发病情况的,必须要引入社会心理的变量。最后我们可以这样说:携带易感基因不一定会发病,发病的不一定有基因问题。2
那么心理治疗对精神分裂症有用吗?通常来讲,在精神病的发作期,心理治疗是极难起效的。为了从事可能的心理治疗,病人自身必须满足两项条件:集中精力和认真