科普这几类精神疾病常识，或许你该了解
在我们的日常用语中，“神经病”是不雅的称呼，且往往与“精神病”混为一谈。事实上，在现代医学中，并没有“神经病”这样一种疾病，只有“神经症”（也被称为神经官能症）的称呼。
至于“神经”和“精神”的区别，可以用电脑来打个比方，神经就好像电脑中的CPU、主板、内存等硬件，精神则是Windows、Word、魔兽世界、爱情动作片等软件。
在医学的学科划分中，神经科分为神经内科和神经外科，经常处理的是高血压、脑溢血、脑梗塞、脑部肿瘤这样的疾病。精神科则完全归于内科系统，目前还没有精神外科，因为现在还没有办法，以手术的方式来治疗人类精神心理方面的疾病。因此，精神病可以被理解为人的软件出现故障，重的有系统崩溃（精神分裂），轻的有程序死机（抑郁）。精神病并不可怕，也不罕见。
还有一对容易混淆的概念是“心理障碍”和“精神病”。“心理障碍”是对心理亚健康的另一种说法，有时是疾病状态，很多时候并不是疾病状态并可自愈，就好像得感冒一样。只有那些心理障碍程度较深的情况，才会发展成为严重的精神疾病。和社会公众认知不同的是，在精神疾病中，抑郁、焦虑、恐惧等不具攻击性的类型占到一大部分，真正具有危险行为的狂躁、偏执型精神分裂只占一小部分。
可以说，大部分精神疾病患者往往迷失在自我的迷宫中，并无暇他顾，更遑论攻击性。他们非常需要周边人们的理解与善意，而公众认知对精神疾病的妖魔化，往往加重了精神疾病患者的自责感，增加了其恢复心理健康的难度。
心理障碍和精神疾病有多常见？
一项在杭州、广州、重庆和太原进行的大规模调查表明（参考文献2），城市居民的心理压力已经成为非常严重的问题，有44.54%的人处于健康危险压力状态，而21.72%的人已经出现了心理障碍。
另一项在浙江进行的大规模调查表明（参考文献3），在大于15岁的人群中，精神疾病的总患病率为17.3%，与美国、新加坡等国类似研究统计出的情况相近。如果我们认可这些研究的代表性的话，这就意味着在我们身边，每2个人中，就有一个人心理压力过大；每5个人中，就有一个人有心理障碍；每6个人中，就有一个已经患上了精神疾病。世界卫生组织将精神疾病列为挑战人类健康的五种主要疾病之一，其实一点都不为过。
常见的精神疾病精神疾病又称精神病，是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。
导致精神疾病的因素有很多：1.生物学因素现今对心理疾病最热门解释是生物学上的解释；一个有精神疾病的人可能有不同的脑部结构或功能，或者是有不同的神经化学反应，不论是由基因或环境伤害（如胎儿酒精综合征）引起的。举例来说，许多被诊断有精神分裂症的病人被证实在大脑中有肿大的脑室和萎缩的灰质。另外，有些人认为神经传导物质不平衡也会导致精神疾病。许多的遗传和双胞胎研究都证实象躁郁症和精神分裂症等精神疾病是会遗传的。2.心理因素心理学家认为矛盾、危机、紧张和创伤可能会导致精神疾病，特别是在一个容易受伤的人身上。例如，一个目睹父母亲杀人的小孩可能会发展出沮丧和紧张的情绪，甚至得到创伤后压力心理障碍症。3.社会因素社会学家认为重大事件和情境会导致精神疾病。例如，在社会运动、战争或遭受天然或人为的疾病时，该地区的人们有较高的机会得到精神疾病。贫穷、无常和缺乏资源和援助的地区也会比富裕和稳定的地区有较高机会得精神疾病。
1器质性精神病。由于脑部有明确的病理改变而引起的精神障碍。是和功能性精神病相对而言的。如癫痫性精神障碍、脑外伤性精神障碍、脑动脉硬化性精神障碍等。功能性精神病是根据目前科学水平，还不能发现脑部有明确的病理改变的精神障碍，如精神分裂症、情感性精神病等。器质性精神病的基本特征是:①意识障碍。病人在数小时至数日内呈现轻重不同的意识清晰水平降低。表现感知迟钝，注意力涣散，定向力丧失，出现错觉或幻觉，语言不连贯，运动增多或减少。意识清晰水平在一天内有波动倾向。意识障碍是可逆的。病人清醒后完全不能回忆或只能部分回忆。②记忆障碍。近事记忆缺损和远事记忆缺损，前者出现得更早、更明显。③痴呆。起病大多徐缓，近事记忆力和判断力缺损，抽象思维能力减弱，思维迟钝贫乏，社交或职业功能减退。同时病人注意力涣散，主动性降低，情感迟钝，自制力减弱，道德败坏，人格发生明显改变。痴呆的病人可以出现片断的幻觉和妄想。痴呆常常是进行性的，不可逆的。为明确器质性精神病的病因学诊断，要做全面的常规检查和必要的实验室检查，如脑电图、头颅X线摄片、脑血管造影、计算机断层扫描(简称CT）和头部磁共振等。治疗包括病因治疗和对症处理两个方面。
2精神活性物质依赖及其所致障碍。听名称复杂，但做一个不尽准确的简化就很好理解了，这类疾病就是我们常说的“上瘾”，不仅仅包括毒品的成瘾，还包括酒精、镇静剂、安眠药等精神活性物质的滥用。有充分的证据表明，药物滥用不仅仅是生理上的成瘾，也有精神上的依赖，毒品戒断多年之后，患者仍然有可能对那一缕青烟升起时的快感无法割舍，导致复吸。因此，从心理层面，吸毒、吸烟和暴饮暴食，十分相似。
〖案例插播-可怕的毒瘾〗
毒瘾有多可怕？讲一个著名的生物学试验故事吧，科学家在研究小鼠的大脑时，发现脑中有一个特别的区域。如果在这个区域实施电击，小鼠不会感到痛苦，还会表现出乐于接受的倾向。如果将让小鼠自行触发开关。小鼠会以极快的速率疯狂电击自己，甚至会废寝忘食，饿死渴死也在所不惜。这个被电击的区域，就是各种毒品共同的药理通道——脑中的“犒赏系统”，负责释放让人兴奋快乐的多巴胺。
3精神分裂症。精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。
4心境障碍。心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变和有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变和有幻觉尧妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
〖抑郁症的细节〗
临床统计表明，抑郁症是最为常见的精神疾病（参考文献3），这大概与现代生活压力增大有关系。抑郁症发病是有季节性的，往往以秋冬为高峰。发作时患者会出现过低的自我评价，容易将任何错误归咎于自己。这种情况往往是由严重的失落感所致，多数患者往往曾经历严重的挫折，如失去亲人，失去已有的荣誉和尊严等；也有一部分患者则因抱有对人对己的过高期望，导致失落感。心理学（参考文献4）上把这种情况叫做“Learnedhelplessness”（习得性无助），即认识到现实难以改变。
有一个著名的动物心理实验，将狗笼接通电源，放入狗狗后，如果检测到狗狗跃起，就暂停放电，试验中狗狗很快就会发现放电规律，即使停止放电也会不断跳起来，以避免痛苦的电击。对于另外一只狗狗，则不规则放电，放电时不考虑其是否跃起，狗狗开始也会跳跃，但后来发现没有用处，就会趴在地板上默默忍受电击。
对于人类而言，我们对于生活逆境的搏击，有时在命运面前也显得那么微不足道，就如前一只狗狗，也许有用，也许没用。而抑郁症患者则好像后一只狗狗，完全放弃了努力，甘于接受任何现实。抑郁症发作时，会出现思维迟缓、回避正常社交活动等心理。有一些抑郁症患者还会出现生理上的障碍，最为常见的是失眠，而失眠出现以后又会加重抑郁，还有食欲大幅减退、体重下降、性欲减退、便秘等症状。需要说明的是，抑郁症患者往往考虑过自杀，重度抑郁症患者很多都实施过自杀。
5神经症。以前被称为神经官能症，基本是一个精神疾病的大杂烩，包括焦虑、抑郁（你没看错，它在这里又出现了！）、恐惧、强迫、怀疑自己生病等心理表征。这类疾病的病人的行为能力往往没有任何问题，生理上也往往是健康的。但因受心理刺激后，深陷于某种精神症状，其实生理上并无问题，但感到非常痛苦，想要摆脱却又无能为力。此类疾病的特点是患者有健康的人格，待人接物还基本不受影响，也认识到自己出现了心理方面的呢问题，还会积极寻求正确的治疗方法。
〖案例插播-有病与疑病〗
这是来自精神病学教科书中的一个病例：女，33岁，结婚3年后，感觉上腹部不适，医院诊断为浅表性胃炎，治疗后好转。出院后忽闻丈夫有外遇，感觉腹部有明显的包块移动，食欲不振，胸闷、腰背不适，再次住院未发现异常。随后即怀疑自己患重症，前后7次反复入院，经消化科、心内科、中医科诊断，做了大量检查，仍然没有解决问题，最后转入心理康复科治疗。
最后，必须再说一下，上述几大类精神疾病，只是对照公认的精神疾病分类标准（ICD-10），进行的一个粗略的举例，力求能将常见的精神疾病涵盖其中，当然难免以偏概全。除神经症以外，其他四类疾病的自知力较弱，患者往往意识不到或不认为自己出现了问题，大部分人仍会感到自己是正常的，有些人（常见于精神分裂症）很难被说服。所以出现上述相关症状，医院确诊治疗。
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