牙科见闻对于医生，我晚上磨牙这样
-09-04
中杰漫谈夜磨牙
李中杰四川大学华西口腔医学院、加拿大多伦多大学牙学院联合培养博士，长期专注于夜磨牙和鼾症的临床干预。
“晚上磨牙”是在口腔医学内外被谈论最多的话题之一，当你的患者问出这句话时，他/她的头脑已经带着从各个地方搜集来的资讯。作为一名口腔医生，你该怎么回答？
“「事实上」，你需要回答两个问题：
1.你怎么解释磨牙症？
2.你怎么处理磨牙症？
事实上，从我爷爷的爷爷那辈开始就已经有人尝试回答这两个问题，并试着用各种各样的故事来回答这两个问题，那么我试着做一个总结，看看这样的故事到底有哪些？
1)蛔虫
原因：有人说是蛔虫分泌物引起的，还有人说蛔虫在肚子里跳舞。
处理：吃驱虫药，但打完虫很多人还在磨。
2)睡眠质量差
原因：常有人发现睡得越差，磨牙越厉害
处理：从最简单的“放松”，一直到吃安眠药，睡着了世界就安静了
3)咬合的影响
原因：牙齿不整齐，咬合、咀嚼时会有干扰，因此引起了磨牙
处理：正畸、调咬合等等等等——得经常到口腔医生那儿报到了
4)精神压力大
原因：焦虑、紧张和压力会引起磨牙，学生们说，一到考试那个月，寝室四个人晚上都在磨牙
处理：从放松技巧、生物反馈到认知行为疗法，既能对付压力，又能改善睡眠，招招针对晚上磨牙
5)咬肌发达
原因：咬肌力量太强，所以磨牙。（同时显得脸大）
处理：打瘦脸针——脸大了，就是问题多。
6)烟酒咖啡
原因：这些东西都会扰乱人的大脑，所以导致磨牙
处理：戒、戒、戒
7)睡前吃太多
原因：小孩晚上吃得太多，会反射性地引起晚上睡觉磨牙
处理：晚上只吃七分饱，戒宵夜
8)缺钙
原因：缺钙就影响牙齿发育，就要导致小孩晚上磨牙
处理：补！补！！补！！！
9)遗传
原因：父母磨牙，孩子可能就跟着磨牙
处理：等等，难道要用基因治疗？
10)精神病
原因：从抑郁，一直到帕金森、癫痫，大脑出现问题，都可能要磨
处理：请神经内科会诊吧
11)毒品
原因：跟精神病类似的原理，它们会影响到大脑
处理：转诊给人民警察吧
12)“鬼上身＂
原因：比蛔虫还古老的原因，爷爷的爷爷说的
处理：太上老君急急如律令
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这里面的故事确实很多，不过还有个更绝的——磨牙症是多种因素共同作用的结果。（大致等于“我不知道”）
原因多？对策也多......
有一个不用考虑任何原因的对策，就是磨牙垫！大意是不管为什么磨，反正给你垫开，不让你磨就行了。Likethis↓↓↓
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