现如今,不少患者在挂号台闪烁的科室名面前,犯起了嘀咕,不知道该挂哪个科。要是挂错了不仅意味着前面的辛劳白费,还有可能误诊。有哪些病容易让患者走错门呢?
80%疼痛科病人走错门
“医院看病就像走迷宫,怎么就有点撞大运的感觉呢?”年轻妈妈小张告诉记者,医院,望着电子屏上神经内科、神经外科、血管科、心内科等科室名就晕头转向。
“挂错号的现象确实越来越普遍了。”倪家骧说,疼痛科是所有科室疾病中最易走错门的,这类患者高达百分之八九十,不少病人甚至在其他科室看了两三年才到疼痛科。
他给记者举了个例子:有个出现肛门及会阴部剧烈疼痛的女病人,看了妇科、消化科、普外科、肛肠科后,医生都没查到原因,后来被当成精神病在精神病院关了很长时间,几年间花了十几万。而在疼痛科,只花了一万多元便见效了。
曾经一个肺部有阴影的病人,这是一种血管炎非常典型的表现,却被误诊为癌症,做了肺部切除手术。医生说:“挂错号就走错了门,走错门往往意味着你难以得到及时、科学治疗,是导致误诊的一个重要方面。一般来说,在新发展的科室,这种情况相对严重。”
走错门有四大原因
医院看病会走弯路呢?记者采访发现,这与患者、医生、医院设置、医疗体制等均有一定关系。
“医院肯定是直奔挂号台。上次被热水烫了,直接就挂烧伤科了,可没想到应该挂皮肤科。”小韩郁闷地说,当时真不应该自以为是,要是提前问一下导医人员,或许就能避免浪费一天时间了。
首先,医学是非常专业的,患者能感觉到的往往是不舒服,比如肚子疼、头疼等一些症状,但不同疾病可能会有部分症状相似,要普通老百姓自行甄别不现实。
此外,患者对医生缺乏信任也在一定程度上导致这个问题。晁恩祥说,有些病人为了求“保险”,同时在好几个医生那看同一种病,治疗一医院、换医生、换科室。其实疾病的确诊也需时间,像这种“打一枪换一个地方”的看病方式,对于诊断很不利。
医院越来越细的科室划分,增加了患者走错门的几率。据晁恩祥回忆,在上世纪60年代,医院只有内科、外科、妇科、儿科四个科室,但医院都有几十个。
有些医生只看本科室的病,甚至只看一种病,这对已确诊的患者来说确实是好事,但对初诊者来说容易走弯路。科室的细化是全球普遍现象,不过美国已开始重新重视综合科室。
如果说患者第一次走错门还能够理解的话,很多人想不通的是,为何在看过医生之后,还会出现第二、第三甚至更多次的弯路呢?这里面其实有两个原因。
一是疾病本身的复杂性。看病如同破案,碰上疑难杂症,医生也需要一个一个侦破。
二是中国的医生没有时间也没有动力,去为不属于自己科室的病人做甄别。大医院的医生每天看自己科室的病人都看不完,再想要他们帮着判断哪个症状属于哪个科室,至少要问四五个问题,加上诊断越来越重技术,没有检查就很难下定论,这些原因都导致部分医生没有积极性。
“最根本的还是医疗体制问题。”管理人员告诉记者,国内医院找大专家,看病前对自己的疾病基本上都是“蒙”的。
这与国外有很大不同。虽然国外也存在看错科室的情况,但多数属于疑难杂症。这是因为患者看哪个科、医院看,都有专业的社区医师把关,并不需要自行判断。
病人得学会看病
在不知自己该挂哪科的情况下,为避免走弯路,专家归纳出以下几步:
一是看病前多从权威的书上和网上了解相关信息;
医院首诊,医院看病时向导医人员询问;
三是挂号时,可以先挂综合科室的号,如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等,并听从分诊人员的安排;
四是若始终不见效,就多问医生几个为什么,提醒其有没有可能是其他科室的疾病,并尽可能多地为医生提供疾病症状和相关信息。
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