新妈妈的新考验：产后抑郁

（1）产后抑郁有哪些表现

产后抑郁是指女性在产后3~4天内，出现流泪、不安、伤感、心情抑郁、注意力低下、忘记等症状。一般具有暂时性，大多都会在1~2天内恢复。虽然程度或症状有差别，但经历过产后抑郁症的女性非常多。有的症状很轻微，乃至未发觉到就在短时间内结束了，据统计可占新妈妈的80%。

对大多数人来讲，产后抑郁症只是一时的症状，没必要医治。但其中也有再次发作的可能，延续1~2年，发展为抑郁症的。产后抑郁是比产后愁闷更严重的症状，在10个新妈妈中大约有一个受其影响。症状是心情卑劣、疲倦，伴随头痛和全身疼痛。生活中的一些很平常的事都会愈来愈觉得受不了，悲伤流泪，无意打扮，不思饮食，乃至连孩子也不想照顾。严重者可能自杀，固然也有相当多的人会自愈。

产褥期精神病是围产期的常见病，随着社会竞争压力的增大，该病还有上升的趋势。

产褥期精神病的临床表现是多种多样的，躁狂、抑郁、精神分裂、精神病症等症状都可以出现，但不管是何种类型，一般都具有突发病性，症状以意识障碍和幻觉为主，而且病情有多变的特点，也常常因此而导致家属毫无发觉，以致产生难以预料的意外事件。

这是产后抑郁最严重的情形，个新妈妈中唯一一个换这类症状。这类症状一般产后很快产生且十分严重，延续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到失望和羞耻、失眠、偏执、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立即药物医治，由于有增加自杀和伤害婴儿的危险。

(2)致使产后抑郁的缘由

孕育、分娩、产妇经历了一个由女人到母亲的转变，生理、心理及角色的转变，易使产妇情绪波动而产生的心理疾病。产后抑郁就是产后常见的心理疾病。有研究表明，国外产后抑郁的发病率为8%~50%，其中重症抑郁的比例为8%~15%，而国内发生率大概为5.5%~17%之间。产后抑郁不但影响产妇的身心健康，而且致使婴儿的认知能力、情感、性情、行动障碍及家庭关系的不和睦。其多在产后两周内病发。产后4~6周症状明显，多表现为疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁，流露出对生活的厌倦，有的产妇有思惟障碍、迫害妄图，乃至出现伤害婴儿或自杀行动。

产后抑郁症的病因目前尚不十分清楚，众多的研究认为，可能与内分泌激素的改变，遗传因素、心理因素及社会因素有关。

①.内分泌因素

妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下落，致使脑内合内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响大脑活动。

②.遗传因素

遗传物质基础发生病理性改变，如染色体数目和结构异常，和基因突变等都可发挥致病作用。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇产后抑郁的发病率高。

③.心理因素

孕期妇女的功能状态在许多方面处于明显低水平。如：躯体功能、社会功能合活力，和由于身体健康问题而引发的功能受损。这些状态一直延续到产褥期，故对孕产期的各种刺激都有可能引发心理异常，其中常见的心理应激有非计划妊娠，对妊娠分娩的恐惧，担心婴儿健康、婴儿性别。对母亲角色的不适应等都可造成心理压力，当心理冲突不能解决，可能致使产妇抑郁症的产生。

④.社会因素

社会支持系统（主要包括丈夫的关心程度、家人对婴儿及产妇的满意度、产妇家庭的和睦程度、经济能力、婆媳关系的和谐程度、产妇自己的工作取向和对孩子的管照情况等）的缺点是促发产后抑郁症的危险因素。另外，产妇住院期间医护人员对其的关心、医治、指点、随访等也是社会支持系统的组成部分。

3.你的产后抑郁程度有多深

产后抑郁的表现与一般的抑郁症有哪些不同。新妈妈无妨自我测试一下，近两周内，您是不是有以下表现和感受。

①.白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈昼夜颠倒的现象

②.几近对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪

③.食欲大增或大减，妈妈体重增减变化比较大。

④.睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。

⑤.精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或几天不言不语、不吃不喝。

⑥.身体异常疲劳或衰弱。

⑦.思想不能集中，言语表达絮乱，缺少逻辑性合综合判断能力。

⑧.有明显的自卑感，常常不由自主的过度自责，对任何事都缺乏自信。