中医问答浅谈中医学对精神疾病的病因病
中医学强调人体是有机整体和人与自然的统一性，人体自身以及人与自然都应该保持着相对的平衡。如这种平衡被打破，人体自然就会发病。中医学认为阴阳失衡和脏腑功能失调是导致精神疾病发病的根本原因，我将从气、血、痰、火、瘀几方面简单分述一下。
1、气气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，并且以气的运动变化来阐释人体的生命活动。《素问·举痛论》中提到：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”阐述了由于情志因素造成气机失调而致病。
2、血血是人体生命活动的重要物质之一，是机体精神活动的主要物质基础。人的精神充沛、神志清晰、感觉灵敏、活动自如，均有赖于血气的充盛、血脉的调和与流利。《素问·平人绝谷》提到：“血脉合利，精神乃居。”因此，不论何种原因所致的血液运行失常，均可致脑神失调，出现不寐、健忘、多梦、失眠、烦躁、紧张、神志恍惚、惊悸不安、昏迷、谵妄、精神衰退等症。
3、痰痰是由肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致津液停滞而成。痰饮形成后又留积于肠胃、胸胁及肌肤，随气升降流行，内尔脏腑，外至筋骨皮肉。《杂病源留犀烛·卷十六·痰饮流源》说：“……，故痰为诸病之源，怪病皆由痰成也。”《丹溪心法》和《景岳全书》中都提出了癫病多由痰迷心窍所致，因此也提出了治癫应注意豁痰开窍的治则。由于痰饮的性质以及痰饮病症形成的机理，在临床中应注意运用豁痰、化痰、涌吐、泄下等治疗方法。
4、火《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火。”明确提出了躁动、狂越的精神症状皆由火邪所致。刘完素在《素问玄机原病式》中详细描述了火热病机，“……凡五志所伤皆为热也。……情志所伤，皆属火热。”五志太过与不及皆易生病，太过则脏气郁而化火生热，不及则虚火上扰，或大笑狂笑，或烦躁易怒，或自问自答，或神志失常，如见鬼神。
5、瘀瘀既为病因亦为病机，作为病机其在精神疾病的发病中也占有很重要的位置。明代李梴《医学入门》首创“血气迷心”之说。清代王清任《医林改错》记载“……苦笑不休，骂詈歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同做梦一样”，指出气血凝滞，累及脑神及脏神后可出现精神疾病。
总之，《素问·生气通天论》中记载：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”因此，我们最好将身体维持在一个阴阳平衡的状态，就不容易生病了。
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