看点抚顺市中心医院疼痛科开展脊髓电

脊髓电刺激(SCS)是目前国际上先进的治疗神经病理性疼痛的一种有效手段,是将一根纤细的电极放于椎管的硬膜外腔,电极释放微弱的电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元,从而促使体内自身内源性镇痛物质的释放,如脑啡肽、内啡肽等,进而发挥内源性镇痛效应,关闭疼痛信息的传递,达到缓解和阻断疼痛的目的。同时通过电流的刺激,也可以促进神经自身的修复。

作用机制:

(1)对Aβ纤维进行电刺激,可逆行抑制同节段脊髓对细纤维传递的痛觉信息的接收。

(2)抑制脊髓丘脑束传导并兴奋下行抑制通路(如脊髓延髓束、脊髓皮质束、脊髓丘脑束)的传导。

(3)抑制交感神经系统的异常兴奋性。

(4)抑制脊髓背角兴奋性氨基酸的产生并促进内源性镇痛物质的释放。

适应证:

目前主要应用于经规范药物治疗无效或不能耐受药物副作用的腰背部手术后疼痛综合征、复杂性区域疼痛综合征、粘连性蛛网膜炎、周围神经病理性疼痛、幻肢/残肢痛、癌痛及不能即刻手术的心绞痛等。

禁忌证:

(1)有不能耐受手术或手术风险较大的疾病。

(2)椎管内存在手术后瘢痕或肿瘤占位。

(3)电极植入部位感染。

(4)脊柱裂。

并发症:

(1)穿刺导致血肿、神经损伤等。

(2)感染。

(3)电极或刺激器移位或断裂。

(4)顽固性脑脊液漏。

(5)电极植入部位不适感或疼痛。

脊髓电刺激治疗,不用任何药物及不破坏神经,被称为“绿色疗法”,具有安全,微创(手术仅一个针眼、恢复快),可调节参数(实现个体化定制),可逆(不会对神经产生任何不可逆损伤)等优点。尤其是对带状疱疹初期或是皮损修复后仍遗留的顽固性神经痛的患者,在接受SCS短期治疗后,自发痛和触诱发痛都有明显的缓解,绝大部分患者疼痛能得以解除。

脊髓电刺激对于减轻顽固性疼痛的机制还包括减弱疼痛感觉、降低交感兴奋性、改善血液循环和氧供等。脊髓电刺激技术对带状疱疹后神经痛、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、神经根损伤、心绞痛、FBSS等顽固性疼痛均有显著疗效。使过去许多临床医学中遇到的疑难疼痛问题,得到了有效治疗。

医院疼痛门诊:门诊三楼专家门诊八诊室

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