精神病患的委屈和希望

奥易精医没有精神病的临床，但是，我们关怀这类病患，所以，特别引用一段视频。让精神病患者可以“一扫阴霾，拨云见日”。

精神病患的委屈

在医疗实践和人类的认知中，我们绝大多数人，包括医生和科研人员，是只“承认”肉体的疾病的。

换句话说，但凡是他们不理解，无法用仪器检查，无法在化验结果中找到异常的疾病，他们是不承认的。不仅不承认，还给予“精神病”这样的名称。这种毫无认知的情况下，随意的贴标签，而且还是“权威”的标签，这样的行为，极大的损害着精神病患的权益，也损害着医学的权威。

现实中，很多患者其实是有“自觉症状”的。他们拥有各种各样的身体不适。绝对不是小孩子撒娇故意装病的那种。而是身体自主报警，产生的不适。

这类患者，在描述他们的异常和病态的时候，常常得不到周围人（亲人、领导、朋友）的认可，他们都会误以为我们是“癔病”。而当我们千辛万苦找到一个专家的时候，充满希望的描述自己的“特异”后，往往得到的答案都是标准的，统一的“精神病”。

最可气的现象是，当这类患者的数目越来越多，反正也是治不好的，很多不是这类疾病的正常人，竟然开始使用精神病类的词汇，给自己贴标签，赶流行。扭曲最严重的就是“抑郁症”。用一句流行语就是，出门跟人打招呼，不说自己没点抑郁，都不好意思见人。

身体的自觉症状，是患者可以感受的“事实”症状。这个病症，不会因为医师的认知和仪器的无能而增多、减少，这类疾病，就是这么存在着。

当一个医学模式，连正常人都需要化验确诊疾病的时候，这类虚无缥缈的疾病，是断然不会有成效的。所以，当一个人，这也不舒服，那样也萎靡不振，得不到家人的同情和医师的有效帮助的时候，自然毫无希望。病治不好，心情和生活也会一团糟。

中医的臓腑精神观

稍微熟悉《黄帝内经》的人会知道下面的对应关系：

木火土金水

肝心脾肺肾

怒喜思忧恐

《素问·阴阳应象大论篇》：

天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。

人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。

《黄帝内经》不仅构建了臓腑和经脉的生理体系。还构建了肉体和精神的人体情志。

在生理体系中，就已经存在“臓腑疾病”和“其他疾病”的区别。而在情志疾病中，现代医学是万万不会承认肉质的脏器会有“情感特征”。

用奥易精医的一贯观点：不是所有疾病，都是臓腑的器质性疾病。还有很多疾病是臓腑器质完全正常，但是，就是有病痛的。这类无法从仪器中检测的疾病，是现代医学的绝对盲区。

而在机械思维、牛顿理论和零部件构造人体组织的医学模式下，你怎么能够想象：我家汽车的发动机（动力系统，好比心臓），是整个汽车“开心、喜气”的根源？我家汽车的水箱（水液系统，好比肾臓），是整个汽车“恐惧”的根源？

但是，不要忘了，医学理论是服务于人类的。

人类有了各种各样的疾病，但是，不符合你的理论。请你们不要随意的下结论。正确的做法，是回家研究，修改、完善自己的理论。

现实中，最讨厌的事不就是：医生不懂，也治不好。然后随意给一个病名，给患者无尽的恐慌。

七情的喜怒忧思悲恐惊。这是我们中文中日常使用的，但是又深深被人遗忘的内容。七情的疾病，是臓腑的疾病。属于严重的疾病。

但是，切忌跟偶尔一次的情志异常混淆。

同时，切忌跟精神抑郁症等现代病混淆。

很多精神抑郁症，根本不是臓腑的疾病。它们仅仅是阳气的运转不利而已。所以，在辩证的过程中，一定要从患者的基础状况进行辨别。

上述所说的臓腑情志疾病，一般的人，想拥有，还求而不得的。不是所有的人，所有的疾病，一获得，就是如此严重的。

主流精神疾病，依旧非臓腑

在《黄帝内经》和《伤寒论》中，许多零散的条辩、条文，是记载有特殊的精神疾病的。因为中医的想法是，按照中医的思维进行辩证治病，然后，精神情志的问题，自然会好，所以才不会单独分科，搞一个精神病科。（就算有独立科室又如何？不仅治不好，反而会坏事。因为，很多问题的根源在其他科室）

a发狂

按照《伤寒论》太阳篇的内容，有一种发狂的病人，不是精神异常，是因为小腹内部有淤血。他们的小便是正常的，不是便血。小腹腔内的毛细血脉或者经脉上，有严重的血块淤积。然后，有了发狂的问题。这类疾病，只需要活血化瘀即可。部分痛经的女性，也会感受到“发狂”的问题。她们显然就是下焦、子宫的淤血异常的严重。于是，每次经期，都会“狂躁、发狂”。治疗上，活血化瘀，清理淤血，自然就好了。不痛经了，不发狂了。

但是，现实生活中，正常人，不论是爸妈辈还是同辈的女性或者男友，他们的大脑中，对于“经期”的疾病，是默认的，是消极的。甚至，大部分医师，因为治不好经期的疾病，对于这类问题，也是忽视的。这就导致了大部分经期发狂的女性非常绝望。

问一个问题，男性，会不会也有淤血而发狂？

答案是，也可能有。我们会在一篇治疗“蛋疼”的推文中详解。

b胡言乱语，精神亢奋

在《伤寒论》的阳明病偏重，仲景先师在描述“大承气汤”病脉证的时候，就有下面的描述：

日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死，微者但发热谵语者，大承气汤主之，若一服利，止后服。

从上述记录中，您会发现，一个人有严重的便秘，就有“谵语和视觉异常”的状况。

胡言乱语，随意骂人，还说自己看到了“鬼”。对于这类病人，想必现实中，我们会按照“迷信”进行归类，然后忽略生理和疾病。

所以，对于这类“见鬼”的患者，我个人的第一反应就是，你便秘，回家喝药。喝完了，再也见不到鬼了。

那么，为何会有胡言乱语和见鬼的视觉异常呢？

因为，便秘，在中医的理论中，属于实证。尤其是大承气汤这种，热实的疾病。因为有热，有实，就会随着经脉系统，往上，影响神智。同时，大便的燥结，在体内体外不都是臭烘烘的？这种臭气，会上熏心肺，从而神昏。于是，在古代的医书中，对“横膈膜”的作用，会有一条“分清浊”的记载。

于是，您会发现，肠胃系统的病症是会影响神智的。

c神经官能症

关于这类疾病，奥易精医曾经专门发文讨论过，您可以点击蓝色标题参看《本不“神衰”，被误导、误治成“神经衰弱”》。

d郑声：重复讲话

在阳明病的承气汤条辩中，便秘患者是谵语，也就是胡言乱语的意思。而现实中，有一类患者，是“重复讲话，有气无力”的状态。他们不自觉的，把一句话，重复很多遍。

很多人，一定会误以为，这是“个性问题”，这不就是“啰嗦”？

其实，不是的。《伤寒论》的注解是，实则谵语，虚则郑声。

这种患者，应该从身体各个方面进行自查，然后，按照“补虚”的方式进行治疗即可。

热入血室：经期谵语

《伤寒论》原文４条：

第条“妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而取之。”

第条“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。”

第条“妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气及上二焦，必自愈。”

第条“阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。”

《金匮要略》也有4条记载。

对于女性来说，除了上述分析的“便秘的燥屎”可以导致谵语、见鬼的问题，在经期出现了“热入血室”，没有便秘，没有燥屎，也是同样存在的。

那么，您就会发现，《伤寒论》的体系中，阳明系统的问题和少阳系统的问题，都可以影响一个人的“精神状况”。视频中，郝万山先生治疗病患时使用的主力处方，就是少阳系统的经方。

f孤独症：恶人与火，闻木音则惕然而惊

在《素问·阳明脉解》中，黄帝问了一个问题，为何有的人，讨厌人，讨厌火，听到了木质乐器的声音就会受惊？

岐伯的回答很简单：因为阳明是胃脉，是土，主管肌肉，那么，一旦血气壅塞，就会导致上述症状。

黄帝又问，为何有的人，会脱衣服到处跑，登高唱歌？

帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？

岐伯曰：四肢者诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。

帝曰：其弃衣而走者何也？

岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。

帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者何也？

岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而欲食，不欲食故妄走也。

岐伯的回答，依旧是，这是阳明系统的问题。

但是，岐伯并没有提及如何治疗。

治疗这类问题其实很简单，阳明系统有虚实寒热，那么对应的经脉，按照五腧穴治疗即可。

如果阳明系统有经热或者腑实，按照《伤寒论》的阳明篇进行辩证，就可以解决问题了。

g痰惊

太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。

伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

这是引用自《伤寒论》的条文。一个正常人，仅仅是因为“火邪”，就会导致身体的各种问题。那么，这类疾病，您自己也会想到，通过仪器或者化验，是一定不会有结果的。

对于”惊狂、起坐不安“的人，仲景先师给的药也很明确。后世诸多医家在分析的时候都会说，蜀漆这个药，就是专门针对体表的痰水的。

这里的痰水，可不是普通人理解的咳嗽吐痰的痰。而是在身体体表，因为火热灼烧，导致的“津水”浓浊，形成痰。这个不是血分的问题，而是气分的问题。体表有了病态，就会反过来影响心神。

精神病的中医治疗原则

第一是重点考察消化系统（肠胃、脾胃的功能）。

第二是以疏通气机为根本大法。气行则血流通畅，脏腑功能运行正常，病证能得以解除。

第三是注重脏腑经络的络属、毗邻、传变关系的治疗。

第四是潜阳、安神法的密切配合运用。亢越清窍内的邪浊得以降逆，清静之气得以上升，阴阳交合则安卧如常。

用药思路：

辛开苦降，疏肝理气，平肝潜阳，理气活血，

理气导滞，利水消肿，行气化湿，芳香开窍，

涤痰化浊，清热泻火，补养气血，燮调阴阳。

在上文中，我们引用了《黄帝内经》和《伤寒论》的内容，您也会发现，似乎大部分的“精神、神智、认知”方面的问题，都在“肠胃”。那么，对于肠胃功能的治疗，一定要排第一位的。

脾胃功能失调则会出现痰迷心窍、心血不足、气血失调等证。脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。人体所需的营养（气、血、津液）是依靠胃受纳腐熟水谷以及脾的运化功能，来共同完成对食物的消化吸收及其对气、血、津液的疏布，从而滋养全身。故亦称脾胃为“后天之本”。若脾失健运胃失降和，则气血生化无源，津液不归正化而形成湿、痰、饮等病理产物，且“脾胃虚寒证”生也。

警惕气血虚弱

当很多医师还在含混不清的使用“气血两虚”的时候，请大家一定要认清，身体可能不是虚，多数精神异常，是实，是热，是燥。

当身体的消化功能出现异常的时候，气虚两虚也是虚无缥缈的屁话。当治愈了消化系统，那么，自然就可以消化水谷，制造气血。于是，不用补气血，就可以恢复了。

当身体的血脉经气都堵塞了，随意的使用滋补的药物，反而是助长泄气的。这个时候，最恰当的治疗方式，就是疏通，就是活血化瘀。

中医有一句口诀：“淤血不去，新血不生”。

对于“气血衰弱”方面，《金匮玉函要略辑义》卷一中的“百合狐惑阴阳毒病证治第三”，为医患双方明示了最好的治法。

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默然，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦小便赤。诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

每溺时，头痛者，六十日乃愈。

若溺时，头不痛淅然者，四十日愈。

若溺快然，但头眩者，二十日愈。

其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。

百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。

见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

对于百合病，古代医家的注解均为：

百脉一宗者，分之则为百脉，合之则为一宗，悉致其病，则无之非病矣。

翻译过来就是，人体的血脉循环系统，其实就是一个。看上去分支很多，但是他们都是同出一源。如果是“血脉”系统出现了疾病，就是百合病。百合病的具体表现是：

想吃不能吃，情绪低落，想睡不能睡，想动不能动，饮食上偶尔有胃口，但是多数还是无胃口。身体的寒热状况非常奇怪，感觉寒凉，但是不寒。感觉发热，又没有发烧。口苦，小便颜色深黄。吃什么药都治不好，甚至服药还会加剧病症，导致上吐下泻。百合病的病人，身体身形没有变化，脉微数，但是，感觉可以看到神灵。

这种“疑难杂症”或者“精神异常”的疾病，仲景先师明确的告诉我们，可以治。但是前提是，先去研究透彻《伤寒论》，学会辩证。要不然，百合病的几个处方来回试吃，可是治不好病的。

希望在此

此文先引用了郝万山先生对于精神疾病讲解和治疗的视频。其次，介绍了中医理论中的臓腑情志精神的对应关系。最好，给大家介绍了非臓腑的精神疾病的经方治疗。

用郝万山先生跟病患的对话来说，“中医，从来不安慰（哄骗）病人，我们真的可以治疗你的精神疾病，让您恢复美好的生活！”

点击左下角“阅读原文”，进入奥易精医版块。

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