作业疗法(occupationaltherapy,简称OT)是应用有目的的、经过选择的作业活动,对由于身体上、精神上、发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价、治疗和训练的过程,是一种康复治疗方法。目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值,可帮助患者的功能障碍恢复,改变异常运动模式,提高生活自理能力,缩短其回归家庭和社会的过程。
主要任务:
作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳动以及文娱活动等各种活动),使患者在作业中获得功能锻炼,以最大限度地促进患者身体、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复正常的生活和工作能力,是患者实现回归家庭和社会的重要途径。在长期的劳动生活当中,人们早就在实践中采用适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者的身心状况,并获得治疗的效果。
历史沿革:
美国年3月成立了国家作业疗法促进会,年更名为“美国作业疗法协会”。第一次世界大战以后,随着精神病患者及战伤伤员的精神心理异常者的增多,促进了作业疗法的应用和发展。这个时期,作业疗法在美国发展较快,波士顿、费城等地于年创办了世界上第一批作业疗法学校,培养作业疗法人才。但当时作业疗法的主要治疗对象仍是精神病患者。第二次世界大战后,由于康复医学的兴起,尤其是全面康复观念的提出,作业疗法的工作重点由对精神病的治疗发展到对残疾的康复治疗上,着眼于身体功能的恢复及职业和劳动能力的恢复上。在美国由于对作业疗法的需求不断增加,作业疗法学校由年的5所增加至年的18所。至二战末医院已有多名作业疗法师在工作。在-年间注册的作业疗法师由人增加至人年美国进行了第一次作业疗法师国家注册考试。这个时期在美国南加州大学设立了第一个作业疗法专业的硕士课程。年“世界作业疗法师联合会”(WorldFederationofOccupationaltherapists)iT-.式成立。
此后,作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、日本等地开始广泛推行,成为康复治疗技术的一个重要组成部分。作为一门专业各国纷纷建立作业疗法科治疗患者,并积极开展业务交流,职能培训班等,提高专业水平;还建立了作业疗法学校,培养专业人材;国家设立注册考试制度,以保证作业疗法师人员质量。近年来作业疗法发展很快,在基础理论、作业的分析和选择、新技术的开拓、新的治疗性作业理论研究、作业疗法的纵向分科发展,以及作业疗法在保健和康复中的应用等许多方而都有了显著的进步。
在我国古代早已有施行作业治疗的记载。近几十年来,医院、疗养院及其他医疗机构不同程度地开展了一此作业疗法工作,如肢体的功能训练、简单的工艺劳动、园艺、日常生活活动训练等。过去,我国虽然没有专职的作业疗法师,但在一些医疗康复机构里,体疗师和护十等实际上兼做了一些作业治疗的工作。而随着我国康复医学的发展,近10多年来我国陆续出现了专业的作业治疗师,医院及康复中心建立了作业疗法科;在一些医学院及学校里还设立了作业疗法课程。
作业疗法的内容:
1.日常生活活动训练
在使患者获得最基本的生活能力,如穿着衣服、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、入厕等。还可训练患者适应新的生活方式、方法、应用辅助器具的帮助,使用合适的家用设备等。
2.创造性技能训练
在完成日常生活活动训练后,逐步进入有一定难度的创造性技能训练,包括以下技能性训练项目:木工作业;纺织作业;机械装配作业;缝纫作业;手工作业:如泥塑、陶器,藤器、竹器、绳器等手工艺编织;打字,资料分类归档等办公室作业。
3.教育性活动
主要有以语言为主进行的德育教育方法,向患者说理讲道传授知识;以实际训练为主的教育,包括课堂讲授、实验、练习及操作,是品德教育的常用方法。以信息为主的教育,主要用品德评估的方法。
4.文体活动
常用的文娱疗法有唱歌、舞蹈、演出或欣赏、划船、钓鱼、棋艺、音乐欣赏、演奏乐器、力所能及的球类活动等。
5.作业性训练
功能性作业训练,主要用于治疗肢体功能障碍或残疾,尤其是上肢的活动能力。根据功能障碍的范围、程度以及性质等,有针对性的采用合适的作业疗法
6.心理作业训练
使用的手段是一些轻松有趣的消遣性活动,又名消遣疗法。用于治疗因为疾病或损伤的心理障碍,如抑郁、焦虑、失望等。
7.儿童患者作业性训练
通过专门训练,游戏、文娱活动,集体活动等,帮助儿童患者发展感觉运动技巧,掌握日常生活活动的能力。
8.精神疾患作业疗法
此种训练用于治疗精神分裂症等精神疾病者,为了使这类患者出院后能够适应家庭、社会的生活、学习、工作等,对患者在心理与行为、生活能力、职业工作、社交能力方面进行训练。与其他康复治疗方法相较而言,作业治疗是一种更加精细化的治疗方法。治疗师需要密切患者的每个举动,并根据病情变化及时调整治疗方案。
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