构建以精神病医院为中心的精神卫生医联体，
近日，医院医院主要领导与广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄一行举行会晤，双方就如何在新形势下构建起精神疾病领域的分级诊疗模式进行了卓有成效的会谈。
吕春江院医院对吴育雄一行的到来表示热烈的欢迎。他表示，近两年湖南省全力加强严重精神障碍患者的监护管理服务工作，将精神卫生工作作为民生实事精品项目品牌来打造；邵阳市委、市政府更是连续三年将重性精神疾病患者的救治救护工作纳入全市重点民生实事项目，足见政府对精神卫生工作的重视。在创新精防工作模式、强化工作成效上，广东省家庭医生协会所做的贡献有目共睹。医院此次与协会进行交流，必将为精防工作提供发展的新思路。
据了解，医院（邵阳市精神卫生中心）是政府举办的隶属于市卫生系医院。医院创建于年，现有开放床位张，在职职工余人，专业技术人员余人，设有多个精神及心理治疗中心与专科门诊，可满足各类患者的治疗与康复需求。
广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄对吕春江院长的欢迎表示感谢，并介绍了协会利用自主开发的“全科信息系统”和“守护”精神卫生云服务平台实现精神疾病领域分级诊疗的全新方案。
在方案中，精神障碍患者将被分为“进展期”和“康复期”两类。
对于进展期的患者，可用全科信息医院为中心的精神疾病治疗医联体进行管理。在这个医联体中，医院的医生是云端专家，在需要时为基层精防医生和加注精神科的全科医生提供远程指导；社区卫生服务中心或乡镇卫生院的基层精防医生和加注精神科的全科医生为终端，当遇到难以处置的患者时可通过全科信息系统向专家进行咨询或转诊。而进展期的患者又可分成病情严重和相对温和这两种情况进行管理。对于病情严重的患者，由医院将其收治进行集中诊疗。对于病情相对温和的患者，则可由社区卫生服务中心或乡镇卫生院进行治疗。当基层精防医生和加注精神科的全科医生遇到处理不了的问题时，可查看全科信息系统内的临床决策支持系统（BMJBP）或向医院的云端专家请教；对于无法确诊的患者及重症精神障碍患者就可以直接通过全科信息系统转诊到医院做进一步治疗。
对于康复期的患者，也可将他们分为两类进行管理。其一是准备出院的患者。在办理出院时，院方可将患者的监护人、责任医生加入到守护平台进行院后监护管理，由医院担当管理员角色。监护人需要在责任医生指定的时间内实时用手机上传病人病情、服药情况以及患者当天的照片，以确保当天的监护记录更加真实有效。责任医生根据监护人上传的监护记录，及时了解患者病情和服药情况，并据此调整用药方案或再次送院治疗。管理员则可以查看到所有已出院的康复期患者的实时监护情况，以同时提升医院的运行效率。第二类是居家治疗的患者，对于这类患者可直接用守护平台进行管理，既解决其药物依从性差的问题，也增加患者和医院之间的必要联系。
听完吴育雄的介绍，双方一致认为，构建一个以医院为中心的精神疾病治疗医联体将在多个方面产生巨大的效益。
首先是社会效益。
“这样一个精神疾病治疗的医联体带来的最直接的影响，就是患者可以在家或社区进行精神疾病的治疗和康复。这可以极大地提高精神疾病治疗和康复的效果，有利于患者回归社会。”吴育雄说到。
同时，全科信息系统可有效提高基层精防医生和加注精神科的全科医生的诊疗能力，让他们能更充分地参与到精神疾病的防治中来，既可以缓解全社会精神疾病医疗资源不足的问题，又有助于实现精神疾病领域的分级诊疗。
另外，守护平台对严重精神障碍患者的实时、动态监护，还解决了严重精神障碍患者监管工作中失管、漏管的问题，有效防止严重精神障碍患者肇事肇祸的发生。
其次，建立精神疾病治疗医联体还带来了可观的经济效益。
对精神障碍患者而言，相比入院治疗，在家或社区进行治疗和康复，以及用守护平台改善患者的药物依从性，避免患者因病情起伏而反复入院，可直接节约大笔医药费。此举也可帮助政府省下大量医保费用。
对于基层医疗机构、基层精防医生和加注精神科的全科医生而言，医联体让他们得以更深入地参与到精神疾病的治疗和康复环节中，可为他们带来收入的增加。
而对于医院而言，医院的发展有了新方向。“首先，通过医联体我们可以把病情相对轻微的患者放在社区或家里完成治疗，将有限的资源用于病情严重的患者，医院医疗资源的使用效率。其次，通过医联体内的基层医疗机构，医院还可以摆脱病床数的限制收治更多病患，医院拓宽了收入来源。第三，通过守护平台，医院可以参与到患者的康复服务中来，不仅可以创造更多效益，还可以树立起良好的品牌形象，使业务辐射更广泛的地区，服务更多患者。”
吴育雄表示，接下来协会将继续完善并推广这一方案，为精神卫生工作提供有力的帮助。
赞赏
