做精神科患者的男丁格尔

做精神科患者的“男丁格尔”

—医院精神科董秀恩

董秀恩是医院精神科的一名男护士，参加工作近十五个年头了。十几年的护理生涯中，他始终工作在精神科的护理一线，把爱的种子播散到每一位特殊的患者心里，让满腔的激情伴随着青春与梦想一起飞翔！

“没有强大的内心，无法做好精神科护士”

十几年前，董秀恩来到医院时就被分配到精神科从事护理工作。入科伊始，带教老师就讲：面对精神病患者，要做到打不还手，骂不还口。对于在学校从未学过精神科相关知识、也从没接触过精神病患者的董秀恩来说，心里充满了恐惧和不知所措。因为面对一群特殊的患者，你永远也不知道下一秒钟将会发生什么。一次，一位新住院的老人对医护人员发脾气，将门反锁，从窗户向外扔瓶子。在家属的协助下，董秀恩进入了患者的病房，迅速从身后抱住了老人，成功控制住他。尔后，董秀恩在病房中耐心地开导他、安慰他，最终，老人安静了下来。但没想到在董秀恩将要转身离开时，老人却反手给了他一记重重的耳光。年轻气盛的董秀恩一时就懵了，既觉得丢人，又觉得无助，委曲的眼泪差点掉下来。但他知道，这是特殊的病人，他不能用常人的思维去对待这位老人。精神科护士除了要具备良好的服务、耐心冷静的性格，还必须有一颗强大的内心，需要忍受病人的古怪情绪与社会观念中的各种歧视。没有哪个精神科护士没受到过患者的辱骂，挨打在精神科护士看来都是家常便饭。董秀恩已经记不清有过多少次这样不愉快的经历了。但在他看来，这些也都是可以理解的。冷静下来的董秀恩只是依旧细心护理每一位患者，更加耐心地与打过他的患者交流，直到患者康复出院。有些康复后的患者也会特意找到董秀恩赔礼道歉，解释就医时自己的痛苦，并对护士当时未给予还击的行为感到很感动。董秀恩看到了精神科患者可爱的一面，切身感受到他们是最需要理解和帮助的人，更加坚定了做好一名精神科护士、去帮助更多精神病患者的决心。平时，董秀恩也会用自己的实际感受鼓励新入职的护士同行，并把一些经验传授给他们，比如，有些患者在打人之前有一些先兆，出现咬牙瞪眼、握紧拳头等古怪行为，但是有些患者却看起来很平和，悄悄地跟在护士身后走，然后突然举起拳头打一下，很难防备，这些都需要护士平时加备注意。他的现身说法，使一些同行没有因为患者的打骂产生过改行的想法。

“干一行就要爱一行，干一行就要精一行。”

有人说，护理人员要想在临床科室干好至少要3年，要想在精神科干好至少要5年时间。的确这样，董秀恩工作的病房属于重症病区，是高风险病区，也是实施“优质护理服务”示范科室。科室要求护理人员要以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。因此，在工作中，护理精神科患者不仅要有专业的知识、熟练的护理技能，娴熟地掌握防爆和沟通技巧，还要尽可能多地了解患者的躯体疾病。这靠的是长期积累的经验和技术。比如有位躁狂患者，在家时经常冲动，打人，外跑，护士就要注意了解、掌握病人的家庭背景、病人的想法、住院前的行为表现等等，患者外出检查时的时间、方式及陪人，并且沟通时要避免激惹患者。对待每一位患者都要通过这样多次、细致地沟通，才能全面掌握患者的病情、家庭背景、住院前表现等，根据不同的情况选择适当的接触和护理方式。对于精神科患者的优质护理服务，不仅要满足患者的基本生活需要，更要保证患者的安全，做好心理护理，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持。十几年的工作中，董秀恩参加了多次危重患者抢救工作。通过防爆技能培训班、“优质护理服务”等的学习，董秀恩不断强化基础护理，提升护理服务水平。

要想将学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中付诸实践。董秀恩一方面严格要求自己，利用业余时间刻苦钻研业务，学习精神科专科知识，不断总结经验，另一方面多与患者沟通，体会要领，尝试从不同角度对患者给予心理关爱，降低患者精神科暴力、自杀的风险。不懂时就向有经验的前辈请教、向同事询问，自己摸索实践，能够在很短的时间内了解患者症状，防范要点，明确工作的内容、方向，提高工作效率，形成清晰的工作思路，能够熟练圆满地完成本职工作。

董秀恩常说自己的工作目标只有一个——“把工作做得更好”。在工作中，除了本职任务外，他也常常协助护士长管理病房，认真做好医疗文书的书写工作。“医者父母心”，董秀恩以解除患者的痛苦为己任，希望所有患者都能尽快康复，于是每次进入病房时，他都利用有限的时间不遗余力地鼓励患者，耐心地帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祝愿他们早日康复。热爱自己的工作，才能正确认真地对待每一项工作；工作全心投入，才能收获患者和家属的认可。

“我知道选择了护士就是选择了奉献。”

护理人员就是要把苦、累、怨留给自己，将乐、安、康送给病人，用自己的爱心、诚心、细心换回病人的舒心、放心、安心。董秀恩心里的“以患者为中心”就是要真真切切的从患者需求和安全出发，为患者排忧解难。在病房里，热水没了，不等患者和家属提出，他已经去为患者打水了；常常为长期住院患者适当改善饮食；发现患者忧郁、情绪低沉，董秀恩想办法把他们安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动；对慢性衰退的患者，给予安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，使患者的智能、行为等精神状态能得到不同程度的改善等等，为患者提供更好的医治及生活环境。

曾经有一位老年痴呆的患者，生活不能自理，就连最简单的吃饭、喝水、入厕等都不知道。老人家庭经济困难，子女因要外出打工维持生计而无法陪床，每日都要靠护士喂水喂饭，定点提醒入厕大小便。有一次，患者已经3天了没有大便，董秀恩便自己带着老人入厕，指导老人蹲下后，老人仍不知道排大便。董秀恩就自己示范给患者，患者通过模仿后最后终于解出了大便。这种事情虽然是小事，但在病房中经常会发生，能解决患者的实际问题，董秀恩感觉很自豪，他认为自己做了有意义的事情。

董秀恩所在病区每月都会收治酒精依赖患者住院。有些患者戒断症状较重。曾有一位酒依赖患者住院后症状特重，震颤谵妄、大汗、多脏器损害，医生给予下病重、监护吸氧，家属只有一人日夜陪护。董秀恩作为责任护士责无旁贷，协助家属帮助照顾患者，从鼻饲营养、皮肤护理、会阴护理到翻身叩背，常常是累得满头大汗。看到家属显出劳累时，董秀恩会安排家属休息，自己全程代为看护。“今天有没有哪儿不舒服？”“昨天睡觉怎么样？”“吃饭吃的饱吗？”“冷不冷？”这通常都是他每天询问患者最多的话。

一份耕耘，一分收获。凭着扎实过硬的业务能力和对患者细致入微的护理，董秀恩得到了患者和家属的肯定。每当忙得一脸疲惫，上夜班彻夜不眠时，来自精神病患者发自内心的一句问候“你们真辛苦！”“歇一歇吧”，都包含着他们对护理工作的理解和接受，也会让董秀恩感动万分，不断激励着他在精神科的护理岗位上继续前行。

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