深圳市中医院内分泌病科妊娠期糖尿病的饮

妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。

饮食原则

(1)根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教,制定饮食计划。通过饮食调节,控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀,每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物,做到菜谱多样化。

(2)饮食九分饱,忌暴饮暴食。定时定量进餐,有利于减慢葡萄糖的吸收,促进胰岛素的释放。

(3)严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖,所含热量较多,吸收后明显升高血糖。

(4)根茎类、坚果类食物尽量少食,包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉含量高,同样可以升高血糖。

(5)糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等,但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高,但吸收却比葡萄糖慢,升血糖的作用也很缓慢,同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低,但也不要天天吃,宜饭后2h或睡前吃,此时血糖高峰已过,血糖已开始下降

(6)提倡食用粗纤维食品,多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量,可促进肠蠕动,减少便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。

(7)保证足够精蛋白摄入,如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1~1.5g/(kg·d),要求动物性蛋白占1/3,以保证必需氨基酸的供给

(8)忌食动物性脂肪,以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给,以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏,如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等,胆固醇摄入量应mg/d。

(9)可加餐。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者,可在正餐之间加餐,但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。

内分泌病科

国家中医重点专科建设单位

广东省中医重点专科

深圳市中医特色专科

该科成立于年,以中医辨证论治的思想为指导,辨证与辨病相结合,开展糖尿病及其并发症、肥胖症、甲状腺疾病、垂体疾病等内分泌与代谢疾病的综合治疗和研究,中西医结合突出中医特色方法诊治内分泌疾病20余种,均取得良好的临床疗效,其优势病种包括糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病变等并发症、甲状腺疾病等。经二十多年的临床研究,该科创制了滋肾降糖丸、活血降糖饮、通络糖泰、坤安丸、温经通络熏洗方、降糖方、荷芪散等多种中药制剂和验方,并陆续配置了微量血糖仪、动态血糖监测仪、胰岛素泵、糖尿病足筛查诊断箱等精良设备,参与了国家“十一?五”合作项目,承担省市多项课题,并荣获国家中医药管理局科技进步奖1项、省中医药管理局科技进步奖2项、市级科技进步奖3项。同时,该科开展的动态血糖监测、胰岛素泵治疗,以及糖尿病教育、“糖尿病俱乐部”等活动获得广泛赞誉。









































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