一段对精神科医生的采访内容，你想了解的大

精神科医生（心理治疗师）或是心理医生（心理咨询师）究竟是如何判断与医治疾病和障碍的，是吃一堆药，还是说一堆话呢？一个人出现了心理或精神疾患，究竟是“心”的问题还是“脑”的毛病？

Q：你们精神科医生到底是凭哪点诊断这个人得了那种疾病的？

A：这是一个不错的问题。通常如果我们身体不适，感冒发热，内科医生首先会告知你需要验血常规，看看有没有感染，如果你还有咳嗽咳痰，也许还需要拍个胸片。而精神科则完全是另外一种景象：询问、交换、量表评估。总的来说，就是我问你答，恍如看不到任何医药的迹象。

那末我们究竟是如何做出公道判断的呢？医学界有许多诊断标准，症状标准、实验室标准、病理标准……在精神心理领域，更多使用的是症状学的标准，这不是一种完善标准，但确切是我们现在可以使用的唯一标准。

这就会带来许多问题，由于缺少大量客观数据的支持，不同的医生对标准的理解很难做到统一。不同的医生面对同一个病人会有不同的观点。曾有一名躁狂症患者，家属反应她挥霍无度。这位患者常常会给自己买一些千元左右的服装，而她每个月的收入大约在两万元左右，我的判断是她没有挥霍无度。

但是我们年过七十的老专家则完全不这么看，对一生节俭的他来讲，千元的服装是天文数字，月月都要添置新衣更是毫无必要，所以他赞同家属的诉说。

这样就出现了两种截然不同的观点，好在患者并不是只存在这一种可能的症状，对她的终究诊断我与老专家还是一致的。

另外一种情况是，你很难去判断一个症状的真假与否。比如精神分裂症有许多症状，其中之一被称为妄图，也就是胡乱猜疑，无中生有。医院，诉说了许多妻子不正常的地方，妻子则辩称丈夫有外遇才会做出如此举动。我们不能把访谈的重点放在鉴别他们谁是谁非上，由于丈夫是不是有外遇是你作为医生永久没法探究到的真相。

基于这些可能出现的问题，诊断标准被不断地修改、更新，力求排除过量的医生个人的主观因素，才使得精神心理疾病的诊断更加大众及同行所佩服。

Q：我们一般出现怎样的问题会去精神心理科救治？

A：固然，如果你已经到了胡说八道、肇事肇祸的地步，应医院的，但是相信关心你的家人或警察叔叔会帮助你找到我们。一个人的平常活动通常包括思惟、情感及行动三个方面，这三者互为影响，相互作用。

Q：有哪些方面可以让我们留意到自己是不是出现了问题？

A：首先是睡眠，一般来说，无论是精神分裂症、抑郁症、躁狂症还是焦虑症、适应障碍，通常都会较早地在睡眠方面出现问题，睡眠的减少、睡眠质量的下落，而又缺少与之相干的生活事件刺激。

一段时间睡眠的缺失，对情绪本身的稳定性就有非常巨大的影响。相信我们都有前一晚没有休息好，第二天工作不投入，或碰到小事容易发火的经历吧。

其次是记忆力的下落或出错，这说明你的注意力出现了问题，使你对事物的