精神医学的历史可追溯至古希腊及埃及,这段历史包括了一系列医学领域内最不可思议的治疗手段,时至今日仍余波未平。其中少数具有一定的科学价值,甚至称得上真正的突破,但大多数可谓灾难。以下是历史上各种稀奇古怪的精神疾病治疗手段:
环钻术(Trepanation)(历史上的环钻术)
环钻术是已知最古老的神经外科手术:操作者在患者头盖骨上钻一个孔,并移除一块骨头,使颅内组织暴露出来。考古证据表明,环钻术早在中石器时代就已遍布于世界各地,当时所用的手术器械为粗糙的石制工具。
环钻术时至今日仍被讨论,少数坚定的追随者赋予了其“新时代意义”,如有益于意识发展及获取启示。
癔症的治疗(癔症发作)
管希波克拉底无愧为“西方医学之父”,但他的某些针对妇女精神疾病的理论却开启了数世纪之久的医学界“厌女症”情结。古希腊医师将女性精神病症状归结于“歇斯底里症”,认为这是子宫在身体内游走引起的疾病。因此诞生了一种“闻臭疗法”,认为闻恶臭可击退在身体上部游走的子宫。柏拉图还提出了一种“婚姻疗法”,认为让患癔病的妇女结婚怀孕,就能使子宫回到正确的位置上。
道德治疗(MoralTherapy)(皮内尔和道义疗法)
精神治疗的漫长发展历史中,有一些举动具有划时代的意义,法国医生菲利普·皮内尔就是其中一个。因为他的创举,精神病患者得以从暗无天日的监狱般的精神病院走出,挣脱枷锁重见阳光。
年,皮内尔被认命为巴黎比赛特疯人院的院长,虽然由于后来的演绎,故事已介于事实与传说之间,但普遍观医院创建了“道德治疗”,提出解放精神病患者,反对将病人当做展览品供好奇的人参观,还有他们受到的非人对待。
颅相学(Phrenology)(已被归为伪科学的颅相学)
精神病学史上另一讽刺性的闹剧是颅相学。颅相学认为,大脑不同的区域掌管着独特的功能,表现为独特的人格及心理官能特征。
颅相学最初于18世纪的维也纳医生弗朗兹·约瑟夫·加尔提出,这在当时颇为先进,具有成为脑定位现代理论“种子选手”的前景,但是在实践中颅相学却沦为了“客厅游戏”。
催眠术(Mesmerism)(麦斯麦和动物磁性疗法)
催眠术的雏形是18世纪70年代奥地利医生弗朗兹·安东·麦斯麦提出的“动物磁性学说”,他也被心理学界公认为现代催眠术之父。
麦斯麦的理论认为,任何心理精神的疾病均是由自然中的磁场引起的,因此可以通过调整磁场恢复健康。具体治疗方法是让患者服用含高剂量铁质的液体,然后在麦斯麦的引导下,在身体各处放置磁铁。
外科手术与拔牙(外科手术疗法之拔牙)
二十世纪初期西方科学迅速发展,但精神病学在众多学科中的处境颇为尴尬,最引人注目的也就是弗洛伊德的精神分析学。
此时,精神病学界出现了一名悲剧人物——医院院长亨利·卡顿。他认为,精神疾病都是由于机体感染后毒素累及大脑引起的,如牙齿、扁桃体、脾脏、子宫等器官的慢性感染。因此,卡顿手术摘除了患者的这些器官,并声称达到了80%的治愈率——实际上45%患者都死了。
水疗法(Hydrotherapy)(名盛一时的水疗法)
20世纪早期,许多精神科医生都推崇水的治疗效力,他们认为用特别烫或特别冷的水淋浴、泡澡可以治愈多种精神疾病,比如失眠、自杀观念、攻击行为及双相障碍。患者在光线昏暗、舒适的室内泡澡数天,可达到类似冥想的状态。
据伊利诺伊州公共慈善机构文件记载,水疗曾广泛应用于大量公共及私人医疗机构,且被各地医生认为是最高级别的催眠及治疗方法。
疟疾疗法(MalariaTherapy)(以毒攻毒的疟疾疗法)
“世纪之病”神经梅毒有着非常独特的神经系统表现,如夸大妄想、麻痹及痴呆。在一战期间,奥地利精神病学家瓦格纳·冯·尤雷克偶然发现,他工作地点的避难居民中晚期梅毒患者在高热发作中短暂恢复了理智。于是,尤雷克进行了各种诱导发热的试验,并最终发现,患者经静脉注射感染疟疾后的高热可缓解神经梅毒症状,随后疟疾可通过奎宁治疗。
疟疾疗法在当时颇为有效,但随着日后青霉素的发现退出了历史舞台。尽管如此,尤雷克的贡献仍是卓越的,并因此获得了诺贝尔医学奖,成为第一个获此殊荣的精神科医生。
胰岛素休克疗法(沙克和胰岛素休克疗法)
年发现胰岛素之后的十年间,德国医生曼弗雷德·沙克开始使用胰岛素治疗阿片类药物的戒断症状;不久,他的目光转向了精神分裂症的治疗。给予高剂量胰岛素后,患者通常会变得安静并陷入昏迷,在沙克看来,这就意味着精神病症状缓解了。
胰岛素疗法在20世纪30年代与电休克疗法一同流行起来,曾被美国最受尊敬的学术机构所采用。然而,随之而来的是死亡率从1%上升到10%。随着50年代氯丙嗪的投入使用,胰岛素休克疗法最终被淘汰。
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