山东孙永强医生一例精神类疾病的多维治疗
孙永强医生
某男，三十一岁，于半年前突然出现摔东西，打人毁物等涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调，以及头疼，感觉脑子里有个管子不通。在发作期间有时清醒有时不清醒，自己感觉眼睛想睁怎么也睁不开，有时候好像梦到一件事一直想把眼睛睁开，但是一直不能睁开。不清醒的那段，没有任何记忆。据他家人说当时他发作的时候并且还开车到街上去跑了一圈，并且回来的时候还把他自己的姑姑锁在了他的车里。并且还给他姐姐打电话，当时这些情况他都没有任何的记忆。其家人把他带到商丘精神病院诊断为精神分裂症。并给予开了一些药齐拉西酮、丁螺环酮、苯海索，但是吃药以后患者一直处在烦躁不安的状态下，有短暂的发作。患者的母亲问精神科大夫是不是能够完全治好，医生告诉她要长期服药，患者的母亲对服药失去了信心，于是找到我来这里治疗。
我给予查体，发现患者有严重的颈椎病，存在整体力线失衡，并且伴有头疼、头晕、失眠、鼻炎等躯体症状。并且存在焦虑抑郁和不正确的认知，对自己的否定和对前途的无望，患者三十岁还没有找到对象，原因是因为这个病而退婚。
病理分析：
1躯体上力线失衡最根本的病因就是导致中枢缺血性改变。我们管理情绪、情感、意志、意识和潜意识的中枢处在下丘脑-海马-杏仁核。中枢缺血最常见的病因有两点，第一点是力线的失衡造成椎动脉的直接刺激和挤压；第二点是交感神经兴奋引起的中枢微循环的缺血。有时候二者是交互作用的。所以患者当初在诊断的时候，诊断为精神分裂本身就是不确切的，笔者认为当时只是意识和潜意识的一个转换障碍发作。那么这个“转换器”就位于下丘脑内，这个“转换器”只是暂时的功能障碍，使患者在睁着眼睛的情况下进入了潜意识，类似于梦游一样。
2患者的人格特点，追求完美和自我低价值感。在这种情绪下就会加重交感的兴奋，加重中枢缺血。
3其实这些疾病的发生，给患者本身的人格特点，以及所处的社会环境，还有他面对的各种社会压力有很大的关系。或者是有突发负性事件的发生就诱发此病的产生。患者是最小的孩子，一个姐姐两个哥哥，父母一般都偏爱最小的孩子，很多事情被父母包办，没有锻炼机会缺乏自信力、意志力、抗挫折能力和处事策略。因为自信力是一件外衣，不但展示气质还能抵御严寒。
诊断：1、精神分裂；
2、颈椎病；
3、整体力线失衡
治疗：
1躯体治疗，根据高雨诊疗理念行针刀治疗，依据治疗的黄金三原则及先上后下原则，调整整体力线，改善中枢的供血，增加下丘脑-垂体-海马等中枢的供血。先从颈椎做起，然后做胸锁乳突肌、斜方肌、竖脊肌、、腰方肌、背阔肌、胸大肌、腹肌等等。每次治疗先看力线，改善中枢供血，解除交感兴奋。
2心理治疗，第一，患者本人讲他自己的很多同学，包括他们同村的年龄相仿的这些小伙伴们。都有自己固定的工作，固定的收入，有很多已经成家立业。并且他们生活得很好，相比较而讲自己现在混的什么都不是。所以说由此而产生了很大的这种落差感认为自己很无能，自己一无是处。给患者植入一种新的认知，“所有的痛苦都是和别人比较的结果，不与别人比较，只和自己比较。只要自己每天能够进步就应该为此高兴”。并且要坚定自己的信心，要改变和坚持治疗。第二，进行心理暗示，“你这个病我治疗很多，并且他们都好了”。第三，就是给他置换概念，“你这个病不是精神分裂，充其量就是一个颈椎病”。患者就这样认为，我只是一个颈椎病而已，然后把自己心中的枷锁给剪掉了。
3改造家庭社会环境，告诉他母亲不要给他带来生活的压力，多鼓励他，给他创建一个可抱持的环境。
4告诉患者每天就要坚持锻炼，每天要坚持跑五公里，增加患者的意志力、固定习惯、改善大脑机能和增强体质。患者每天坚持五公里，并且把每天跑的路线都发给我。这相当于一个家庭作业，那么跑在什么地方跑哪？我要求他一定要到田野中或公园里，人少而植被茂密的或者是有花有草的这些地方去。因为花可以解郁，茂盛的植被会让人产生一种升腾的力量。要求患者早起，早晨的五点到七点进行锻炼。因为卯时是自然界清气最旺盛的时辰。那么从中医上讲人体吸纳自然界的清气会转化为人体的精气，从而成为自身的一种力量。所以说，从这个角度上讲，我们很多人到健身房去锻炼，那么健身房是什么样的一个环境呢？每个人排泄出来代谢的浊气和臭汗的味道。所以说从这个角度来讲，还是到大自然中去健身吧！
5健康和生活指导，认识真正的“自我”。学会用一些健全的策略和方法去应付种种精神刺激，学会不以退缩反应来应付困难，学会以成熟的创造性的态度来处理生活中的困难。把自己的精力专注于一件工作上，用心做好它。社会是浮躁的社会让他能够意识到自己的不足，并且把自己的这种劣势转化为自己的优势，积极的发现他生命中最闪亮的地方。帮助患者对己，对人和对环境有个理性认识，使其个性变得成熟稳定，能以理性态度处理他所面临的困难。
患者治疗五次后，全部停药，十次以后患者没有任何症状，二十几次治疗后痊愈，患者体重增加了16斤。回到原来的生活和工作中去，拥抱阳光，迎接风雨，承担原有的社会责任和社会角色，去过正常人的生活。患者及其母亲为表示感谢，特送笔者一面锦旗。
感悟：所有的心理及精神类疾病患者都伴有躯体疾病，我们在治疗心理及精神类疾病患者的时候，应该从多维立体治疗。那么这个患者从五个纬度进行全方位的治疗，最重要的是针刀躯体治疗和心理治疗。躯体治疗和心理治疗是同等的重要，我们在做心理治疗的时候一定要善于发现患者的人格特点以及很小的细节的把握。因为这些细节都可以折射患者本身的内在冲突。我们只要抓住患者本身的内在冲突和他自己一些错误的认知，并且改变错误的认知。配合一些合理的心理学手法，比如说暗示、催眠、比如说概念的置换和心理的重塑。我们的治疗的过程中一定要建立一个良好的医患关系。当病人对我们信任的时候，这本身就是一种治疗的力量。
所以说，高雨针刀配上心理治疗，治疗精神类疾病，是完美的组合。
医生简介
孙永强，山东菏泽人。毕业于菏泽医专，医院骨科。于年10月师从于高雨老师，从事于慢性病和疼痛的针刀治疗。
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——高雨老师
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