精神病复发预测因素已知的与未知的

导读

佛罗伦萨，意大利——西班牙研究者进一步证实，药物治疗依从性差是初发精神病（FEP）第一次复发的主要预测因素。该研究于年欧洲精神病学会（EPA）年会发布。

此外，研究者还探讨了第二次及更多次复发的危险因素。结果显示，与服药依从性不同，这些危险因素往往无法人为改善，包括起病年龄、诊断精神分裂症及阳性症状水平较低等。「这些患者可能拥有更强的复发素因，提示疾病更严重。」

治疗依从性：再强调也不为过

研究者指出，FEP患者的阳性症状仅仅是「冰山一角」，实际的疾病负担要重得多。此外，FEP的复发可导致住院、迁延为难治性、脑组织减少、自杀、暴力、社会歧视、经济及家庭负担、临床/社会/职业康复受阻等等一系列消极后果。

先前已有研究显示，首次复发与药物治疗依从性不佳、共病物质使用障碍及病前适应功能差有关，但可预测更多次复发的因素目前尚不明确。在这一背景下，研究团队针对名未用药的FEP患者展开了探讨，这些患者来自一项回顾性随机开放标签研究，并随机分配服用六种抗精神病药中的一种。

这些患者中，人实现临床缓解，随即面临又一个重要关卡：复发。研究者于基线、6周、12个月及36个月时对这些复发高危人群进行了评估。

结果显示，为期3年的随访期内，人（48.68%）经历了至少一次复发。这些人中，56人（33.73%）经历了2次复发，15人（26.79%）经历了3次复发，6人（9.20%）经历了4次复发，还有一名患者经历了5次复发。

述评：我们需要更好的医患关系

作为述评，分会场主席、意大利那不勒斯大学ArmidaMucci提出了不同意见：起病年龄其实可被视为可改变的高危因素；人们可以尽早确定精神病高危个体，并将其纳入干预项目，以「改变」起病年龄。

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