肿瘤科医生职业倦怠，27有精神疾病表

嘿，亲爱的医生，你还好吗？

作者丨Yongjie

来源丨医学界肿瘤频道

在Medscape最新发布的医生状态调查报告中，肿瘤科医生的职业倦怠状况令人堪忧。

职业倦怠评分(1-7分)：1为生活未受到职业的影响

7为影响严重，考虑完全离开医疗行业

结果显示，肿瘤科医生综合评分4.5，排第三。

“全能医生”的伤痛

如今，肿瘤疾病日益高发。中国癌症统计报告显示：我国癌症新增.2万例，平均每天1.2万人确诊患癌，这直接导致了肿瘤科医护人员短缺，现有医生们的工作负担过重。

用肺癌举例来说，肺癌占所有肿瘤患者的49%，而一年生存率仅仅是14%，所以肿瘤科医生经常要面对更多的死亡和随之而来的压力，无论是体力还是情感，都可能出现职业倦怠的状态。

肿瘤科医生的工作很特殊

?除了正确的诊断和规范的治疗外，医生们还要经常“唱黑脸”，将确诊癌症的坏消息加以传达；

?需要更加精心的管理病患，结合肿瘤位置和分期评估诸如化疗、激素治疗、根治性或姑息性手术治疗的疗效；

?还要支持患者选择正确的治疗方案并引导他们做出客观的治疗期望值；

?更要对患者的沮丧悲观加以安慰，默默承受一些怨气和责怪；

?当患者死亡，也是常常来不及平静自己的情绪，就要去安抚患者家属；

?此外，绝大部分肿瘤科医生每周工作超过60小时（平均每天12小时），手机24小时开机，随叫随到。

这就导致了他们职业满意度降低，更多人考虑提早退休或是转行，诊疗质量下降。

抑郁、酗酒，我们是医生也是患者

一项针对名肿瘤科医生的研究显示，42%-69%的肿瘤科医生对工作感到很有压力，32%有职业倦怠，27%有精神疾病表现，12%有抑郁表现（但只有一半的低年资医生可以积极应对），许多人睡眠不良只能靠嗜酒（30%），服用安眠药（20%）来缓解，很多人不同程度的被消化性溃疡、头痛、心律失常困扰。

能医，也要自医

尽管肿瘤的高发病率高死亡率和医生短缺工作时间长并不是我们一己之力可以解决的，但是我们依然可以根据自己的性格特质来处理压力，有研究给出了以下建议，每个建议优劣参半，供大家参考：

将压力内化

改变认识，压力本身就是肿瘤科工作的一部分，就像一位肿瘤外科医生所说，你是躲不开的，正是因为我们经常反思自己如何做的更好，所以每一次诊疗过程才会伴随压力，这是一种正面的压力，你不害怕它，它也就伤害不了你。

将压力外化

认识到医学局限性与客观不可改变的情况，减轻“自我参与感”，就像一位肿瘤内科医生所说，并不是我们决定是否给他做化疗，而是指南决定；并不是我们决定了化疗结果，而是化疗本身决定。

理性对待诊疗

一位住院医师说，医生和其他人不一样的就是你具有很大的知识优势可以去冷血一点，用你的专业技能去参与疾病过程，而不是用你的同情心。

感性流露自己

将你的情感表达出来，不要“绷着”，让别人感觉到你的“软弱”有时反而能带给他们力量，就像一个肿瘤科护理人员所说，有一次当医生告诉科里的女患者她的生命即将走到尽头，女患者哭了，我哭了，而医生，也哭了，虽然没那么“坚强”，但我当时真心觉得，我很愿意待在这样的团队里，而不是逃离。

肿瘤科医生的健康状况已经非常严峻，希望大家在救助患者的同时也要关爱自己的身体科学合理的自我调节，毕竟，身体才是革命的本钱啊。

Reference:

Prevalenceofoncologistsindistress:systematicreviewandmeta-analysis

CopingWithMoralDistressinOncologyPractice:NurseandPhysicianStrategies