胃不舒服要不要做个胃镜

胃镜，顾名思义，能像照镜子一样，真实地反映出原本肉眼无法直视的病变情况，从而为医生诊治提供依据。

胃镜经口进入，可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，形象地说，胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子，用火眼金睛近距离观察这些部位，魑魅魍魉在它面前无所遁形。

做胃镜，究竟在查什么？

胃镜在观察十二指肠降部以上的消化道病变方面，具有其他检查手段不可比拟的优势。不但可以直接观察到病变，还可以取活组织行病理检查，还能对很多疾病进行内镜下治疗，避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。

目前临床上使用胃镜，可以对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断；对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物（如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨）等疾病进行有效治疗。

哪些人群需要做胃镜检查？

①病情反复发作超过6个月。

②年龄在40岁以上，直系亲属有消化道肿瘤的病史。

③肿瘤标志物异常升高，复查也不正常。

④有消瘦及消化道出血。

⑤既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。

胃镜也不是人人能做的，也有一些人不能够进行胃镜检查：

①严重心脏病：严重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭者。

②严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。

③严重高血压、精神病及意识障碍不能合作者。

④疑似食管、胃、十二指肠穿孔者。

⑤急性咽喉部疾病胃镜不能插入者。

⑥腐蚀性食管损伤急性期者。

⑦严重驼背者。

⑧禁食不足6小时者。

⑨癫痫频繁发作者。

胃镜检查后注意事项

·退镜后，吐出唾液。由于检查时难免会注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但可能仍有明显腹胀感，嗳气较多，这是正常现象。

·因为咽部麻醉，检查后咽部会有异物感，切勿剧烈咳嗽。

·因为麻醉作用未消失，过早进食会使食物容易进入气管，所以，先不要吃东西，检查后1小时方可喝水。

·由于病理检查取了胃里面的一块肉，可能会有一些出血，检查2小时后方可进食，应进食温凉半流质或软烂食物一天，以免粗糙食物摩擦胃黏膜创面，造成出血。

·从检查完开始算，检查后1～4天内，可能感到咽部不适或疼痛，但多无碍于饮食，可照常工作和生活。

黄永辉

主任医师副教授博士生导师

医院消医院消化科

出诊时间（医院消化科）周一下午、周三上午（特需）周五下午（医院消化科）周一上午

擅长疾病

消化内镜微创治疗、超声内镜检查及相关治疗技术、消化道早癌或癌前病变内镜下剥离术、内镜经食管黏膜下隧道肌切开术治疗贲门失弛缓症、内镜经黏膜下隧道固有肌层肿瘤切除术、各种消化道及胆胰管支架置入技术

*长按

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