最严重的精神病性障碍是什么
纽约范斯坦医学研究所的一位教授曾经开展一项横断面研究，研究对象为位精神病性障碍患者，研究的目的在于分析他们所患疾病的病程。在研究中发现，分裂情感性障碍患者的认知衰退是最严重的。
这种被认为是最严重的精神病性障碍，引起不少的疑惑，这到底是精神分裂还是情感障碍？小编接下来利用守护APP中BMJ最佳临床实践为大家介绍
分裂情感性障碍是什么
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定义
分裂情感性障碍定义为病程兼具明显情感和精神症状的疾病。DSM定义规定该疾病既存在精神分裂症症状，又伴有心境症状（抑郁或躁狂），且在1个月的相当大部分时间内持续存在。分裂情感性障碍进一步分类为躁狂型（躁狂症状明显时）或抑郁型（仅出现精神分裂症和重性抑郁症状时）。
患病人群有什么特点
发病年龄：30%病例的发病年龄小于25岁，还有30%病例的发病年龄介于25与35岁之间，另外30%病例的发病年龄大于35岁。
性别分布：女性更为常见。
如何诊断
这个疾病诊断具挑战性，因为既没有确定诊断的特征，也没有确诊性实验室检查。严重精神病（包括精神分裂症、重性抑郁或双相障碍）的家族史为一项重要的风险因素。该疾病的特征是精神病症状（即妄想、幻觉）和情感症状的组合，这些症状在时间上密切相关，但几乎相互独立地作为症状群出现。在疾病过程中相当多的时间内表现有情感症状。有关早期检测和治疗的数据非常少，因为分裂情感性障碍往往最初被误诊为精神分裂症、双相障碍或重性抑郁，很长时间之后才能澄清诊断。然而，有关精神分裂症（被认为预后差于分裂情感性障碍）的数据表明：早期检测和干预是有益的。未经治疗的精神病的持续时间似乎与未来治疗的反应和预后呈负相关。
如何治疗
这种病的管理应该考虑为终生的，包括建立稳定的维持抗精神病治疗方案和心理社会干预方案，并辅以全面的随访计划。不依从性可能为一个重要问题，因为许多患者对自己的情况自知力不足。
在大多数精神疾病（包括分裂情感性障碍）患者中，躯体疾病的发病率增加，预期寿命平均减少15到20年。对药物相关不良反应进行治疗十分重要，因为很多此类药物会进一步增加罹患躯体疾病的风险。
药物治疗
获得批准的分裂情感性障碍专用药物数量很少。然而，在临床实践中，大多数用于治疗精神分裂症和心境障碍的药物也被用于分裂情感性障碍。
对于初次诊断出分裂情感性障碍的患者来说，治疗应从低剂量的抗精神病药开始，特别注意不良反应的出现。
对于已经确诊的患者，应当检查此前的治疗信息，包括剂量、持续时间以及对每种已使用药物的反应。
对于有多次不依从史的患者，需要考虑使用长期肌内注射药物。如果两种不同抗精神病药物都未能起效，可以考虑尝试使用氯氮平。
心理治疗和心理社会治疗支持性心理治疗、认知行为疗法(CBT)和认知矫正非常有用，应当治疗初期就开始使用。
心理社会干预是长期管理的关键组成部分。
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