十个便秘九个疯,还有一个想腾空!
众所周知,伴有精神症状是外科手术禁忌的基本原则,但便秘患者恰恰均有不同程度的精神症状。便秘是诱发和加剧精神心理障碍的重要因素,精神心理障碍患者也是便秘的高发人群,两者之间容易形成恶性循环。
那么,顽固性便秘合并焦虑症患者该怎么办?
“我真的要被便秘磨疯了”!这大概是多数前来便秘科求医的患者心声,今年53岁的张阿姨(化名)就是其中之一。
我的主医院看病长期排便困难严重至精神焦虑,张阿姨常年使用泻药。直到2年前,病情加重导致严重失眠,此前她还经常感觉大腿内侧发热,在医院确诊为躯体焦虑症,并长期服用抗焦虑药物治疗。
尽管刚50岁出头,但常年患病服药,遭受便秘的煎熬折磨,令张阿姨看起来就像一位孱弱的垂暮老人,身材瘦小,神情恍惚;花白的头发,鬓角满是白发。
今年年初,更可怕的情况出现了:这位退休老人经常吃了不拉,数天都毫无便意,身体精神状况每况愈下。
“连到5,6天都不排便,一点都没的感觉,吃了泻药就拉点点,肚子胀得很;失眠焦虑、烦躁不安。”为此,张阿姨满面愁容,一脸憔悴。
“我的医院看病”。一位严重便秘的患者就诊时这样形容自己的漫漫求医路,张阿姨亦是如此。
最近连续几个月来为了看病,医院,医院中,甚至有做过各项检查但结论竟是什么问题都没有。
上不出大号的心理负担越来越大,伴随焦虑失眠也越来越严重,搞得自己完全无法正常生活,心情十分沉重:如果检查说我没什么问题,那为什么我还是拉不出来而这么痛苦?没有问题为什么医院?
张阿姨愈发困惑了。
难道我真的得了不治之症?这难道是连专家及仪器都检查不出来的疾病?那我还有救吗?她觉得自己时刻游离于痛苦与恐惧的边缘,甚至脑海里经常浮现出通过自杀结束解脱一切的可怕念头。连带身边的家人都频临神经崩溃了。
打破禁区“不治之症”峰回路转!究竟到哪里才能得到有效治疗?
实在没有办法,到处求医无门的张阿姨在网上开始有目的地搜索查询,无意间看到有医院信息,转念一想连顽固性便秘都能治好,她的病情一定会有办法治!
带着一线希望,张阿姨走进了四医院/医院草金院区著名肛肠病专家、中国便秘联谊会会长杨向东教授的大医堂门诊室。重度便秘!在检查诊断后,张阿姨记得当时杨院长这样打比方对她说:与正常人不同,她的直肠冗长、弯曲,就犹如80多岁老人,根本已走不动路。
在这样的情况下,医生建议手术治疗。
杨院长还轻声问她:“你会害怕手术吗”?
据张阿姨回忆,因严重便秘患有10多年的焦虑症,她看诊时双手不停地打抖,一直战战兢兢,心里很焦虑担忧。但听到杨院长的一席话,心底纵然对手术一知半解,还是犹如看到最后的生机,愿意选择信任医生、信赖专家。“只要找对地方能治那怕是改善这个便秘顽疾,做什么我都愿意。”
实际上,在便秘专家门诊中经常能看到很多便秘心身疾病患者,他们通常比单纯的身体疾病更痛苦,又找不到合适的专科医生来治疗。
“ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.(有时是治愈,常常在帮助,总是在安慰。)”一百多年前特鲁多医生的这句名言,诠释了行医的真谛;而这正是作为便秘患者健康守护者的医务人员所坚守的信念:“让无力者有力,让悲观者前行”;全力以赴帮助患者完成饱受便秘顽疾苦痛折磨后的心灵疗愈,探照一束生命的光源。
便秘科蓝海波主任巡房查看患者病情
团队协力,挑战外科手术禁区!由杨向东教授领衔的便秘专家团队,制定了周密的手术方案。随后在外科技术总监宋崇林主任医师的带领下,便秘科主任蓝海波、副主任骆春梅以及姜亚君、甄晓彬专家团队齐心协力,为患者实施了最先进的3D腹腔镜微创手术,把患者的损伤及痛苦降到最低,配合进行快速康复,让患者安全、舒适的度过围手术期。
内外结合保驾护航战顽疾在术后,张阿姨的焦虑症还是出现小状况:她总感觉自己腿部肌肉痛感强烈,长期的失眠焦虑让她头如针扎一般难受。
深夜,值班前来查房的内科主任王锦细心地觉察出病人的异常,耐心地和她交谈起来,了解她所述的症状,并一一进行疏导交流,还亲切地对张阿姨说:有什么情况都可以随时来找我。
在王主任耐心细致的安抚下,她瞬间感觉焦虑减轻了一半。
在术后恢复期间,张阿姨听闻院内连精神分裂症都有治愈过的病例,顿时感到无比激动:自己常年受便秘焦虑症的严重困扰,犹如找到了解决的救星和看到了新的希望!
内科王锦主任耐心和病人作交流
又一次病房交流。在棘手的便秘焦虑症患者面前,王主任耐心倾听,并为病人进行了详细问诊,随后中医药对症开方。在内外结合、身心同调下,患者病情明显好转。
“医生感觉很是亲切,经常来鼓励我们,让我对治疗充满信心”,一谈及这次治疗,张阿姨脸上的振奋,溢于言表,完全与刚入院时的精神状态判若两人,她还说道:“有杨院长,蓝主任、王主任还有便秘科其他专家这样的优秀团队,真的是我们便秘患者的福音”!
原来合并有精神疾病的顽固性便秘也能通过手术治愈!我院便秘团队在杨向东教授的带领下,通过长期对便秘的临床研究,并反复论证,总结出了关于便秘概念的最新研究成果。
便秘是指在多种致病因素作用下,结直肠、肛门的结构和功能发生改变,临床出现以排便困难或排便量少或不排便及其伴随的相关不适为主要表现的一类疾病。便质可以干可以软;便次七天内不超过两次,但一天可以多次甚至十多次。便秘可以继发精神心理障碍,如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、甚至自杀倾向等。对于长期便秘患者而言,常常会出现精神紧张、焦虑不安,失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状,甚至出现精神抑郁;身心备受煎熬。
在临床工作中,杨向东教授成功手术治愈了十余例严重至精神分裂的顽固性便秘患者。同时,我们还惊讶的发现,慢性顽固性便秘的患者术后,随着便秘症状的改善,精神心理症状也可得到部分缓解,甚至痊愈。
在便秘科蓝主任的医生办公室
时常有前来就医问诊的便秘患者
慢性顽固性便秘在外科治疗同时,中医药辅助治疗必不可少。对此,中国便秘联谊会首任会长、博士生导师杨向东教授还提出便秘综合治疗原则:“内外结合、中西合璧、身心同治、上下兼顾、分度论治”,被业界称为“二十字真言”。
二十字真言以手术为基础的鸡尾酒综合疗法
内外结合
中西合璧
身心同治
上下兼顾
分度论治
我们主张:慢性顽固性便秘一旦确诊,有明确的手术指征,就应果断的尽可能早的实施外科干预!
医院/四医院便秘科是全球第一个也是目前我国规模最大、技术实力最强的便秘诊疗中心,为国家卫计委临床重点专科、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科、四川省卫计委医学甲级重点学科,是中国便秘联谊会创建科室、《中国便秘外科诊治指南》牵头制定单位之一,在国内率先成立便秘专科心理工作室。
便秘诊疗研究的路上,
我们一直不忘初心,砥砺前行!
医疗,本是关乎生命的事业,医患之间本该真诚相待、信赖沟通。便秘仍是世界性的难题,更需构筑医患同盟,共同对抗,呵护生命!
文图编辑丨费婷
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