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精神科护理那些踩过的坑，留给我们哪些经验

医脉通导读

经验大多来自教训，精神科工作更是如此。前车之鉴、后车之师，聪明的你一定会选择吸取他人的教训，有效地规避以下风险。

作者：Swan

本文系作者投稿（tougao

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护士着装

——眼镜只戴对的，不戴贵的！

精神科什么最容易损坏？护士的眼镜啊！如果你是个需要戴眼镜的精神科护士，请听我一句劝：眼镜只戴对的，不戴贵的！因为在工作期间，护士的眼镜最容易被冲动病人损坏。一副眼镜千把块，伤不起啊！损坏的物品谁来赔？全额赔还是折旧赔？是你自己不小心还是防不胜防？这些问题剪不断、理还乱，让谁赔钱谁都不舒服。

经验教训：还不如趁早戴个便宜眼镜上班，只要能看清人、不影响工作就OK了，就算是损坏了，损失也没那么大。

患者物品保管

——再破也不要随意当破烂扔！

有位病人入院时穿了件很破很破的军大衣，黑乎乎油晃晃的。卫生处置时，护士将她的军大衣脱了下来，暂放在病区晾衣服的阳台上，让患者家属走的时候拿回家。谁知一个多月后患者出院，那件大衣找不到了，家属说她没拿走，医院被弄丢的，不依不饶，非要科室赔她军大衣不可，直至将科室值班备用的棉大衣补偿给了她才算了事。

经验教训：患者再破的衣服也要保存好，千万不要随意丢弃，万一是古董呢？！

饮食护理

——看护患者吃饭，汤一定要晾凉！

精神科危险物品不仅限于刀剪绳，盛满水的杯、盛有热饭的碗都是危险物品。有次，护士给患者喂饭时，患者突然冲动将饭碗砸向护士，撒了护士满脸热热的小米粥，差点儿被烫伤毁了容。另外，患者不小心将饭弄撒还会烫伤自己。

经验教训：开饭的时候，记得先让患者吃容易散热变凉的米和菜，汤要晾凉之后再提供给患者。

新病人护理

——入科监护要到位，否则出问题理不清！

记得一位兴奋吵闹的病人被父母强制送到病房。强制更衣后，护士将换下来的衣服交给患者家属，家属却说患者脖子上戴的金项链也不见了，要求护士赔。护士说，进病房时确实看见患者戴有金项链，但更衣的时候就没有了，更衣前患者曾上过一次卫生间，是不是丢在便池里了？还是……福尔摩斯探案一般到处查找，费了好大周折，就在万念俱灰的时候，在家属的水杯底座里找到了。

经验教训：新病人入科，要不离视线监护好，避免监护空档出现问题理不清。

危险物品收集

——更衣要彻底，谨防危险物品流入病区！

我们精神科护士有点儿像机场安检人员，但我们可没有透视机、金属探测仪，我们都是通过手翻眼看安检的。有些病人住院次数多了就知道该怎么躲避查危险物品了，我见过把刮胡刀片用白胶布缠好塞进胸罩杯里面的，还见过把刮胡刀片藏在鞋垫下面的……吓得我一身冷汗，太可怕了！

经验教训：更衣要彻底，一定要彻底。

患者知情同意

——注意取得患者家属的知情同意！

护士发现一位女性新病人头上长满虱子，就将患者的头发给剪短了，以便进一步做灭虱处理。半月后，家属来探视时提出了异议，说怎么可以不经家人同意，就将患者的头发给剪短呢？护士长又是解释、又是道歉，这事才算平息。

经验教训：护士别自作主张，遇事多与患者家属沟通，获得家属的知情同意。

安全防范

——安全防范意识不要被约束带所麻痹！

约束带是精神科必备护理用具，对于保障患者安全及治疗的顺利进行功不可没。然而，约束带可被患者自己蹭开或被其他病友解开，患者在约束状态下还有一定的活动范围，约束患者自行解开约束带后发生冲动、伤人事件时有发生。比如今年发生医院的精神病人持筷伤人事件，也是约束患者自行解开了约束带。

经验教训：约束带不是保险带，护士千万不要认为患者被约束在床上就放松警惕，要加强约束护理，定时查看约束松紧度及患者肢体活动情况。