研究前沿近23的自杀死亡者未被诊断出

小提示1、点击标题下面蓝色字“三仓心理学界”即可　　多伦多一项新的研究发现，多数死于自杀的个人并无前期精神疾病诊断。

　　研究发现3年内自杀死亡的人群中近2/3并无确诊的精神疾病诊断。相关研究发表于美国精神病学会（APA）年年会。

　　该研究结果表明“更好的发现精神疾病以及对风险人群进行治疗或可防止自杀。”加州的弗雷斯诺（Fresno）社区区域医疗中心的NishaRamsinghani博士指出。

　　Ramsinghani博士称，研究同时发现反复的自杀未遂是“最终自杀死亡的一个重要指标”。

　　Ramsinghani博士及共同作者在会议中指出：“我们的临床观察结果指示自杀未遂次数依精神疾病诊断而变化。我们推测自杀死亡人群中的前期自杀未遂次数也会依不同诊断结果而发生变化。”

　　因此，研究者对—年曾在社区医疗中心接受医疗服务但死于自杀的名个体的医疗记录进行了分析。

　　◆多数个体（n=，85.9%）前期并没有出现过自杀未遂，仅29人（14.1%）前期曾有过一次或多次的自杀未遂。与男性相比，女性在之前更可能曾有过至少一次的自杀未遂（26%vs9%；P=0.）。自杀者的平均年龄为46.4岁。

　　◆自杀死亡者中，重性抑郁障碍是最常见的诊断（21.8%），其次为物质使用障碍（SUD）（14.1%）、广泛性焦虑障碍（4.9%）、双相障碍（3.9%）、精神分裂症（2.4%）、边缘型人格障碍（BPD）（1.9%）及创伤后应激障碍（1.9%）。

　　Ramsinghani博士表示值得注意的是，每名曾被诊断为BPD的自杀死亡者前期都曾有过至少一次的自杀未遂。被诊断为SUD的自杀死亡者中约2/3在自杀死亡前曾有过至少一次自杀未遂。

　　谨慎解读

　　Ramsinghani博士称，“出人意料的是”，该研究的自杀死亡者中有64.6%无前期（确诊的）精神疾病诊断。

　　多伦多大学助理教授、精神病学家MarkSinyor在评论中提醒说：“如果你查看自杀死亡者的心理解剖结果，会发现超过90%的人在过去曾有明确的精神疾病诊断。”

　　Sinyor博士称：“问题之一是即使我们能发现这些人的精神疾病，但并不是所有人近期都曾与医疗保健人员或精神科医生沟通过。我希望每名社区精神科的工作人员都对自杀迹象时刻保持警惕。”

　　还有一点很重要，自杀死亡者患其他医疗疾病的比例也较高，“因此所有的同事，包括家庭医学科及其他医疗领域的工作人员，都需要对自杀提高警惕，并保证有自杀迹象的危险人群都能得到恰当的治疗。”

　　此外，“作为一个社会，我们需要意识到许多人都有这种想法，人们需要获得帮助。我们需要教育公众，并发出这样一种讯息：对于精神疾病、生活应激源、问题应对，我们都有有效的处理方式，”Sinyor博士指出。

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