神经指南中国简短认知测试在痴呆诊断中的
简短认知测试包括多领域测试和单领域测试，多领域测试主要评估综合认知功能，单领域测试涉及记忆、执行、视空间、语言及处理速度等主要认知评估。它们各自的主要证据描述及推荐意见如下：
二、单领域测试（一）记忆功能测试
情景记忆损害是AD的核心特征，也是典型AD诊断的重要依据。常用的情景记忆测试主要是词语学习测试和故事回忆测试的自由回忆和延迟回忆。
1.词语学习测试：包括霍普金斯词语学习测试（Hopkinsverballearningtest，HVLT）、加利福尼亚词语学习测试（Californiaverballearningtest，CVLT）、雷氏听觉词语学习测试（ReyauditoryverballearningtTest，RAVLT）等。
3项研究报道了HVLT的痴呆筛查性能。HVLT曾被推荐为轻度痴呆的筛查工具，18/19分的敏感度和特异度分别0.96和0.80，而MMSE25/26分的敏感度和特异度分别为0.88和0.93（II类证据）。HVLT修订版（HVLT-R）在分界值为1SD时，其区分AD和NC的敏感度为0.95，特异度为0.83，PPV为0.84，NPV为0.94；区分VaD和NC的敏感度为0.85，特异度为0.76，PPV为0.76，NPV为0.85。分界值为2SD时，其区分AD/VaD的特异度均增加（0.98-1.00），但敏感度降低（0.53-0.67）。这提示其可作为有效的痴呆筛查工具，但并不能区分痴呆的原因（如AD和VaD）（II类证据）。
3项研究报道了HVLT用于MCI筛查的性能不如痴呆。如汉语版HVLT≤15.5分区分痴呆与NC可获得最佳平衡的敏感度和特异度分别为0.95和0.93，≤21.5分区分MCI与NC的敏感度和特异度分别只有0.69和0.71（I类证据）。虽然，HVLT-R筛查MCI自由回忆的分界值为15分时AUC为0.84，但敏感度和特异度分别为0.85和0.65；延迟回忆的分界值为4分时AUC为0.，敏感度和特异度分别为0.88和0.70，且年龄影响得分（I类证据）。
2.故事回忆测试：常用的有韦氏记忆量表-III（Wechslermemoryscale-III，WMS-III）的逻辑记忆故事A（logicalmemorystory，LM-A）和成人记忆和信息处理套表（adultmemoryandinformationprocessingbattery，AMIPB）的故事延迟回忆（delayedstoryrecall，DSR）。
4项研究报道了DSR检测AD和MCI的性能。日文版DSR界值5/6分时，区分AD和NC的敏感度和特异度均为％（II类证据），中文版DSR界值10.5分时，获得区分AD和NC的最佳敏感度（0.98）和特异度（0.94），PPV为0.72，NPV为0.99，AUC为0.99，与MMSE得分有显著相关性（r=0.，P=0.），比获得相同敏感度和特异度的英文版低2.4分，且随年龄增加而降低，与教育水平呈显著相关性（I类证据）。AD和DLB在情景记忆和语义记忆上表现相似，但AD患者的故事回忆[包括延迟回忆和即刻回忆（ISR）]表现更差，分别为AD组4％、DLB组28％、NC组78％（II类证据）。
在诊断效度上，DSR区分MCI与NC比ISR更为敏感。中文版DSR≤15.5分区分MCI和NC有较高的敏感度（0.90）和特异度（0.80），PPV为0.57，NPV为0.96，AUC为0.，而ISR并无有效的效度（I类证据），尤其是印度版单词表延迟回忆（t=7.11，P＜0.）较语义记忆和执行功能更好地区分MCI和NC（AUC=0.96），DSR（t=5.05，P＜0.）也能较好区分MCI和NC（AUC=0.84）（II类证据），且故事保留百分率能预测27.4％MCI患者在24.5个月内进展为痴呆（P＜0.）（I类证据）。
3.其他测试：MCI进展型比稳定型的延迟回忆（单词和故事）得分更低（P＜0.1）（II类证据）。CVLT-II区分MCI和NC的敏感度为0.90，特异度为0.84，增加WMS-III的LM-A测试后，能增加CVLT-II区分MCI和NC的分类精度，敏感度提高到0.92，特异度提高到0.95。CVLT-II长时延长和WMS-III的LM-A结合测试也能较好的预测在4年内MCI向AD的进展（准确分类为0.88）（II类证据）。此外，自由和线索选择性回忆测试（freeandcuedselectiverecallremindingtest，FCSRT）区分MCT转化为遗忘型AD早期阶段与MCI未转化者的敏感度和特异度分别为0.80和0.90（I类证据），分类线索回忆（CCR）区分极轻的AD与NC的敏感度和特异度分别为0.88和0.89（II类证据）。
（二）执行功能测试
执行功能障碍是额颞叶变性（FTLD）和VaD的典型表现，也常见于早发型AD。连线测试（trailmakingtest，TMT）、Stroop试验、威斯康辛卡片分类测试（wisconsincardsortingTest，WCST）有助于检测皮质下或额叶损伤。
1.连线测试（TMT）：TMT包括A、B两个子表。TMT-A主要测试“视空间能力”和“书写运动速度”，TMT-B主要测试“处理速度”和“认知灵活度”（II类证据）。
研究显示，NC组TMT-A错误率0-2之间，NC、MCT、AD组间无显著差异；TMT-B错误率0-6之间，NC与MCI和AD之间差异有统计学意义（P＜0.），虽MCI与AD之间无显著差异。TMTA完成时间秒数，分别为NC（≤35.7s）＜MCI（48.1s）＜AD（67.1s），三者之间差异有统计学意义（P＜0.）。TMT-B完成时间秒数，分别为NC（≤81.5s）＜MCI（.0s）＜AD（.8s），三者之间差异有统计学意义（P＜0.）。TMT-A和TMT-B错误率和完成时间均分别与年龄或教育有关（I类证据）。
采取TMT-B“错误次数和完成时间受损（z≤-1.0）”区分MCI/AD与NC的敏感度相对较好（0.72），但特异度相对欠佳（0.67），区分AD与MCI的表现相似（分别为0.81和0.67），区分MCI与NC的效度较低（分别为0.69和0.67）（I类证据）。
TMT-A和TMT-B分别与WCST错误（％）、CVLT、受控口头词语联想测试（controlledoralwordassociationtest，COWAT）和数字广度测试（DigitSpan）显著相关（II类证据）；TMT-B错误率也与MMSE、COWAT、波士顿命名测试（Bostonnamingtest，BNT）、动物命名测试（animalnamingtest，ANT）以及视空间能力（blockdesigntest，BDT）显著相关（I类证据）（II类证据）。
2.Stroop测试（Strooptest）：Stroop测试是一个常用的执行能力测试，由于其花费时间较短，尤其适用于在老年人和在神经心理学测试中容易感到疲劳的人群。
2项研究报道，Stroop测试能区分AD与NC，AD患者较NC的测试错误更多（P≤0.05）（II类证据）；年轻成人（3.9％）较老年成人（11.5％）的测试错误率低，而老年成人较轻度AD患者（20.3％）测试错误率低（II类证据）。Stroop测试的不一致错误率较其他18项认知测试能更好地区分非常轻度AD和NC。但2项研究均未报道Stroop测试的诊断性能。
Stroop测试与受教育显著相关（P=0.）（II类证据），受教育＜12年的患者表现差于≥12年人群（P＜0.05）。年龄与Stroop测试完成时间有关（P＜0.），但年龄和性别均与Stroop测试分数无显著相关性（P=0.29-0.78）（II类证据）。
3.威斯康辛卡片分类测试（WCST）：痴呆患者（AD和PDD）的WCST-64版得分显著低于PD非痴呆者，对PDD患者的轻度执行损害也较敏感（II类证据），也适用于检测卒中后认知损害，但得分受认知损害程度的影响（P＜0.）（II类证据）。
虽有研究认为WCST-64版可以用来区分额叶和非额叶脑损伤（II类证据），特异度较好（0.99），但敏感度不足（0.46），且无论采用通用的标准还是新的分界值，都不能区分患者的额叶和非额叶损伤，以及左半球和右半球脑损伤（II类证据）。WCST可以用来区分精神病伴认知损害患者与正常人群，但不能区分阴性症状的精神分裂患者和阳性症状伴抑郁的精神分裂患者。只有阴性症状的严重程度会显著影响WCST的表现（II类证据）。
WCST-传统版与年龄显著相关，随着年龄增长，受试者出现更多的错误以及做出更多的持续应答，而WCST-64传统版与年龄并无显著相关性，WCST-54生态版区分认知损害与无损害老年人较两个传统版有优势（II类证据）。
（三）视空间功能测试
视空间功能减退在AD早期，甚至MCI阶段即出现，常用的测试量表有画钟试验（clockdrawingtest，CDT）、雷-奥复杂图形测试（Rey-Osterreith哪里医院治白癜风较好哪个医院看白癜风好
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