反应性关节炎是一种身体其他部位发生感染后触发的脊柱关节炎。作为脊柱关节炎大家族中的一员,它与其他类型的脊柱关节炎有着一些共同之处,包括关节表现,关节外表现,尤其见于眼睛和皮肤,以及与HLB-27的明确联系。根据定义,反应性关节炎发生于前驱感染之后,研究发现,它的常见触发微生物主要有胃肠道致病菌、泌尿生殖道致病菌、肺炎支原体以及其他少量报道的病原体。病史:作为一种与前驱感染史密切相关的疾病,反应性关节炎患者的病史尤为重要,对明确诊断有很大意义。它大多为急性起病,较少关节累及,且为下肢承重关节。此外,有些感染,比如眼部的结膜炎,通常是暂时且无痛的,红眼症状只被亲属注意到,故只能仔细询问病史发现,患者自身容易将其忽略。对于泌尿生殖道的感染则更难主动提及,因此建议各位患者能以积极主动的心态面对疾病,回答医生的问诊,从而帮助疾病的诊治。临床特征:关节及肌腱炎表现:主要表现为急性发作、非对称性的少关节炎,下肢关节受累多见,关节周围皮肤肿胀、苍白、温度升高,关节痛,并伴发热。以膝、踝关节常见,肌腱端炎也较为常见。关节外表现:反应性关节炎的特征性皮疹,如溢脓性皮肤角化病,见于足底或手掌;旋涡状龟头炎;也可见结节性红斑、结膜炎等。治疗及预后:根据每位患者病情变化及特异性,合理使用非甾体类抗炎药、抗生素、皮质激素、柳氮磺吡啶等抗风湿药物及生物制剂。绝大多数患者经过正规治疗后可以达到没有慢性关节损伤的完全康复状态。日常注意事项:1.饮食:消除和减少或避免发病因素,改善生活环境,养成良好的生活习惯,防止感染。注意饮食卫生,合理膳食调配,注意补充营养,给予丰富蛋白质和维生素的饮食,饮食宜清淡、易消化,忌辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。2.运动:在可以耐受的范围内积极进行主动或被动锻炼,以保持关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。可以参考本
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