文艺启发思考应该是自古以来的定律。老师们都熟知的精神分析的鼻祖来自于有着哲学与前卫文艺丰富历史的德意志民族(德国,奥地利,瑞士等等)。同样的,现代精神治疗体系的起源来自于文艺复兴之国,意大利。今天,小编就和大家一起来回顾一下现代精神治疗体系上的里程碑-意大利精神治疗体系改革吧。文字翻译出具于英文版的wikipedia。
意大利,是世界上第一个掀起精神与心理卫生医护制度解体运动并将其引入到以社区为基础的精神治疗系统的国家。新的意大利心理治疗体系成功地为世界的精神医护制度解体树立了有效的模型,并铺下了改革的畅通的道路。
在这里,我们不得不提的,是作出了历史性贡献的两个人:GiorgioAntonucci和FrancoBasaglia。
从年代后期起,意大利心理学家和医学博士GiorgioAntonucci对精神治疗系统的根基提出了质疑。从年到年,Antonucci一直在为废除在意大利北部伊莫拉镇的两所精神病院Osservanza和LuigiLolli以及解放和恢复在其中封闭的人们的生活而孜孜不倦的奋斗着。
在年,巴扎利阿法(BasagliaLaw)的成立推动了意大利精神治疗体系改革。并于年最终带动了意大利地区精神病院体系的终结与瓦解。
这场革命性的变革主要集中在以建立有效社区心理治疗及看护中心为基础的精神病院的逐步解体。社区心理治疗中心的目的在于改变以往惯例性的将精神上被判疾病人群禁闭在在大型机构中的做法。在积极促进和提高这类人群在社会上适应能力的同时也避免为这些人群造成不必要的社会压力。
GiorgioAntonucci的贡献在于,与其将精力投放于将精神病院转变为其他类型的强制性体系,他推动了体系的最根基的部分-那就是以往所认定的精神病院是整个心理治疗的基础,而且任何对精神治疗体系的改革都是荒谬的论点。
在年8月,FrancoBasaglia成为了意大利Trieste省的精神病院的总监。在一群心理学家,志愿者,学生以及年轻心理咨询师的拥笃下,包括当时在致医院的GiorgioAntonucci,Basaglia开始了一项令人屏息的大胆计划-对精神病院体系从理论到实际的整体抨击。在当时,大约有个病人被收留在SanGiovanni精神病院,绝大部分病人是处在强制管制之下。
从到年,FrancoBasaglia和他的团队的努力集中在改变体系管理的制度和逻辑。把制度中的官僚主义暴光于众,改变了管理人和病人之间的关系。最重要的是建立了新的医护关系、机会和空间,并将自由和权利送还给被关押的病人。
医院中,监护制度由护理取而代之,集体囚禁被依据病人和病情情况而判定的看护所取代,同时那种病即是危的对个人权利的全盘否定也转变成了对个人生涯的重要性和价值分析后的合适权利付与。任何肢体上的囚禁和电击疗法被禁止,封锁病房的围栏和铁丝网被取消,房间门和大门都被打开,强制性的住院治疗被改成自愿性的。终身监禁也被取消,病人从而又重新获得了相应的民政权利。
西方的一位精神史学家指出了在意大利精神体系改革的过程中,以下的几项措施大大的有助于体系的医院关闭:
·社区治疗变成了新体系中的主导成分
·相对低比率的住院治疗,医院体系中接受新病人
·在区域性的治疗体系中,非常谨慎地建立各个系统和设备的相关联系,采用同一组医护人员来提供门诊,住院和社区治疗。
通过多年逐步减少新病人的住院人数,最终于年,医院得以关闭。
后记:GiovannaRusso和FrancescoCarelli指出在年,由于当时社会还很难接受如此前卫先进的精神治疗概念,巴扎利阿改革的成功存在着很大的风险。现如今,30年过去了,我们愈加清楚的看到这场改革体现了在精神治疗体系的现代健康和护理的概念。
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