南通老汉一跤摔出精神病50岁以上的中老
一个跟头就能跌出精神病？还真有其事。最近，家住市区的老张就摊上了这怪事。三个月前，老张骑电瓶车出去办事，不慎自行摔倒，家属发现其面部出血，带他在当地诊所简单清理了下，感觉无大碍便带其回家。但3周后老张开始出现行走不稳、性格改变、言语行为异常及幻觉、妄想等精神症状。对此，市四院专家提醒，50岁以上的中老年人发生头部外伤后不可小视，要及时治疗，以免延误病情。
据老张的家属介绍，前阵子，老张的病情愈发严重，时常在嘴里念叨：“领导人要让我好好休息。”或者叫嚷着：“有人要加害我啦！”一向安守本分的老人突然变得这么无理取闹，这让家人很是奇怪，也更是担忧，医院检查，也没有明确的诊断结果，建议回家静养观察。可是老张回家后病情不见好转，反而加重，常常喃喃自语，不肯吃饭，对着家人胡乱发脾气、摔东西，还要动手打人。百般无奈之下，3月15日，家人请了几个年轻人帮忙，将医院就诊。
我院十五病区外科副主任医师朱蔚骏检查后判断，老年人罹患精神障碍的多为器质性病变所致，随后CT检查证实了他的看法。原来，这是临床上少见的以精神障碍为首发症状的慢性硬膜下血肿，此前，朱蔚骏主任在临床上已接诊过类似的病例。因患者无颅内压增高的临床表现，如按常规的治疗要求，并无手术指征，但朱主任根据以往的经验，认为该类病人如不手术，精神障碍不会好转。
于是，根据病人病情特点，朱蔚骏精心制订了一套治疗方案，并由他亲自主刀，在全麻下行“钻颅冲洗引流术”，术中使用其发明并获得专利的引流管。3月16日，老张接受了长达50分钟的手术，整个手术过程顺利，术后复查CT显示血肿已经完全清除。经过后期精心治疗，目前，老张已经恢复得几乎与常人无异，精神症状完全消失，再过几天就能出院。
在此，我院十五病区外科副主任朱蔚骏也提醒广大市民：慢性硬膜下血肿好发于50岁以上的中老年人，发病时间一般为头部外伤后3周，有的甚至更长。慢性硬膜下血肿的发生原因为硬膜下腔的少量持续性出血积聚而成，绝大多数都有轻微的头部外伤史。但也有少数不能提供明确的外伤史，所以家中一旦有老人出现头痛头昏、恶心呕吐、肢体乏力、记忆力下降以及行为改变等症状时千万不能掉以轻心，要及时治疗，以免延误病情。
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