精神分析诊断理解人格结构第十章偏执

第十章偏执型人格

许多人在心目中都能勾勒出偏执型个体的虚拟形象。而区别那些程度较轻的偏执表现则需要更深刻更专业的敏锐观察。从本质上看，偏执型人格是指个体习惯性地使用否认和投射的防御方式，将内部感受投射为外部威胁。而且，这种投射过程伴随有意识的狂妄自大。

偏执者的驱力情感和气质

偏执的个体认为痛苦源于外部环境，因此常常不会攻击自己，而是攻击指向别人。尽管仍有一定的自杀风险，因为有时候会担心别人的伤害自己而抢先对自己下手，但自杀风险仍然低于重度抑郁症患者。偏执者不仅仅要与愤怒怨恨恶意以及其他显而易见的敌意作斗争，还要承受难以抵抗的恐惧。即恐惧与羞耻的混合体。

偏执者的防御和适应机制

投射以及投射的否认占据了偏执者的大部分内心世界。基于自我强度，也可定为精神病性边缘型或神经症性。回顾三个水平之间的差异；精神病性来访者会将自体中令人烦恼的部分投射出去，无论这样的投射何等荒谬，他们仍然深信不疑。由于这种投射信念在现实生活很难找到实据，因此他更加确信自己是唯一明察秋毫的人。

偏执者的关系模式

偏执者在童年的成长过程中，自我效能感曾遭受到严重的创伤;他们大多反复体验过压制与被羞辱。偏执者在权力问题的