被精神病怎么回事

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年,我在郑大一附院神经内科进修,曾经年少轻狂的我,医院学习,也总认为自己有临床经验,不惧怕任何疾病的救治,还错误的认为:在这里看病,应该是没有看不好的病。

几天后我就发觉,在现有的诊断条件下,包括北京和欧美国家,很多神经内科疾病跟本没有办法诊断清楚,更不要说如何治疗。

社会在进步,人们的生活条件也在不断改善,病毒也在变异,疾病谱更新更快,医学永远都是后来者。

进入科室第二天,张璐老师给我分配病人,管3张床位,开始跟随许玉明教授分析病例。记得有个病人:发热、意识不清收入院,走路步迹比较宽,平衡障碍,吟诗样语言,有时也清楚,好像装模作样,我几乎认为是精神问题。许教授就是见多识广,查房后分析:不是一般病人,可能会有传染性,隔离治疗。颅脑核磁共振:双侧丘脑对称性曲棍球改变。果然是朊蛋白病(疯牛病),以前接触过生牛肉。

3个月后,跟随赵莘瑜教授学习,有几个病例我都怀疑癔病,她不和我多解释,带我经常看病人,分析病情,检查结果出来,都是有影像改变,她指导我:遇到任何病例都不要急于下诊断,要把检查做完,综合分析,才不会误诊和漏诊。

我们和滕军放教授是一组,他每周去住院部两次,查完房都十点多,开始分析病例,什么是大面积脑梗死?溶栓的指征如何?各种记录怎样书写?抗凝的指征、降纤的指征、发热的类型。。。我如获至宝、如饥似渴、夜以继日的跟着学,真的很感激滕教授。

去年,又收治一个女病人,因为精神异常胡言医院治疗,应用抗精神病药物治疗3天,医生发觉病人走路不协调,考虑是不是颅脑有问题,做CT如下:

还真的是急性大面积脑梗死,急转我院脑病科治疗,按脑梗死治疗半个月后,症状好转出院。

由此可以看出,疾病千变万化,该检查的一定要查,不能为了省钱,医生不是万能的,只有医患同心,相互配合,才能给病人相对满意的答复。

        文章已于修改

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