新版国际疾病分类精神行为及神经发
世界卫生组织（WHO）于年6月18日发布最新一版国际疾病分类第11版，包括精神、行为及神经发育障碍（ICD-11MBD）章节，该版本可使各成员国计划如何使用ICD-11MBD、安排翻译和培训全国各地的卫生专业人员。
1.ICD-11MBD的前世今生国际疾病分类（ICD）是全球卫生趋势及统计数据的基础，用于统计和流行病学、卫生保健管理、资源分配、监测和评价、研究、初级卫生保健、预防和治疗等领域。
现行版本是年发布的第10版，WHO自年开始筹备ICD-10修订工作，其中MBD的Alpha阶段主要是建立疾病模型并邀请44个国家名精神医师参与调查，年进入面向大众开放评论的Beta阶段，同时WHO主导了针对修订版本的全球多中心临床一致性及适用性的现场研究，在此过程中不断对ICD-11MBD进行修订。
2.ICD-11MBD修订的原则及特点ICD-11MBD很好反应了医学进展及在科学认识方面的进步，严格遵循循证医学证据。并且简化了编码结构和电子化工具的使用，使卫生保健专业人员能够更容易、更全面地记录病情。
ICD-11修订程序以网络为基础，允许个人使用为目的在线免费下载，允许对ICD类别或内容提出具体意见。ICD-11MBD充分考虑临床运用，同时也兼顾卫生统计、医疗保险、国家卫生计划、卫生决策等诸多目标，以最大限度促进精神卫生健康。
3.ICD-11MBD诊断指南改头换面ICD-11精神与行为障碍与以往版本已经有许多重大变化。本章名称由原来“精神与行为障碍”改名为“精神、行为及神经发育障碍(mental,behavioralorneurodevelopmentaldisorders,MBD)”，并由原来的第V章变为ICD-11的第6章，疾病编码也有较大变动。
另外，“性健康相关情况”及“睡眠-觉醒障碍”从原来ICD-10的精神与行为障碍章节中独立出来，成为ICD-11的第17章及第6章。
ICD-11基于近几年精神障碍的临床及研究发展证据，调整精神障碍的分类，如：
ICD-10中“神经发育障碍”及“心理发育障碍”合并为神经发育障碍；
赌博障碍从ICD-10“冲动控制障碍”中归入“物质使用或成瘾行为所致障碍”；
ICD-10中“神经症性、应激相关及躯体形式障碍”被拆分为焦虑及恐惧相关障碍、强迫及相关障碍、应激相关障碍、分离障碍、躯体痛苦或躯体体验障碍等5节。
另外，ICD-11MBD也根据近年不断增加的证据，新增相应的诊断条目以适应精神障碍的诊断及治疗，包括游戏障碍、做作障碍、归类于他处疾病相关的继发性精神行为综合征等。
4.中国前所未有地高度参与
ICD-11MBD的修订工作
ICD-11MDB章节由WHO精神卫生与物质滥用部分负责组织协调，并成立国际专家顾问团，为修订过程提供全面全程专业意见，我国于欣教授（—年在任）、肖泽萍教授（—年在任）和赵敏教授（年至今在任）先后为该顾问团成员并为修订做出突出贡献。另外，WHO根据疾病类别专门设立修订指导工作小组参加指南更新与修订，中国学者参与其中4个工作组。
此外，WHO还主导了全球多中心的现场研究以评估ICD-11修订版本的临床一致性及适用性，成立了现场研究协调小组，赵敏教授是该小组成员也是WHOICD-11MBD在中国现场研究的项目主管，上海市精神卫生中心是ICD-11MBD中国现场研究的协调中心，顺利组织开展相关工作。另外，中国学者也按照WHO统一翻译标准高度参与ICD-11MBD中文版本准备工作，以期尽快投入使用。
▼期待▼ICD-11MBD是精神卫生的基石，其修订及运用将有效推进全球精神卫生健康。
编辑：宣传科
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