初发精神病的药物治疗是否符合指南推荐
研究人员发现，很多初发精神病患者接受药物治疗不符合初发治疗推荐的指南。目前指南强调抗精神病药物低剂量，同时尽量减少副作用的策略，这可能使患者停止药物治疗。一项研究发现，全国各地的社区精神卫生诊所几乎40%的初发精神病可能从药物治疗改变中获益。医脉通对相关内容编译整理，详情如下：
精神病是一种精神障碍，这种障碍使思想和情绪受损，并且削弱与现实的联系。人们第一次有精神病的经历比那些多次发作的患者有不同的治疗需要。一项近期关于首次发作精神病的处方模式分析显示，在社区服务提高首次特异性发作的药物实践意识还需要更多的努力。该项研究是由国家精神卫生研究所（NIMH），国家卫生研究院支助的，以及来自RecoveryAct的资金。
JohnKane教授（HofstraNorthShore-LongIslandJewish医学院，ZuckerHillside医院）带领的RAISE早期治疗项目团队研究，对例年龄在15到40之间的，首次发作精神病的个体进行分析，这些患者在美国21各州的34个以社区为基础的诊所接受治疗。该项研究的参与者已经接受抗精神病药物≤6个月。
DelbertRobinson教授（Feinstein医学研究所，精神神经中心）和同事们于年12月04日《AmericanJournalofPsychiatry》上在线发表了他们的研究。
研究人员确认了例（这项研究入组的39.4%）从药物治疗改变中获益的患者。在已确定的名患者中，8.8%被处以高于推荐剂量的抗精神病药物；23.3%被处以一种以上的抗精神病药物；36.5%处方了一种抗精神病药物和一种没有明确抗抑郁需求的抗抑郁药物；10.1%处以抗精神病药物而没有抗抑郁药物治疗；以及1.2%被处以兴奋剂。此外，32.1%的患者被处以奥氮平，一种不推荐给首次发作患者使用的药物。例患者有一些属于多个类别。
疾病早期更好的药物治疗，特别是尽量减轻不适副作用的策略，会给患者带来较好的结果。为了改善处方实践，研究人员给首次发作精神病患者的处方药物治疗推荐了额外信息。
这项研究是来自RAISE（RecoveryAfteranInitialSchizophreniaEpisode）项目结果的首个报告，该项目是由NIMH研发以检查专业治疗前后初发精神病情况，由美国社区环境提供。RAISE旨在疾病早期通过协调和强化治疗来改变精神分裂症途径和预后。从这些研究的结果发现，通过现有治疗方式可确定改善初发精神病人群生活的机会能被加强。例如，有研究提议，提高精神卫生护理和初级治疗的协调性，以及确保药物治疗遵循已制定指南。
“我们的数据是在他们开始RAISE-早期治疗项目研究之前，接受到的个人处方信息。社区精神卫生临床医生通常有广泛多次发作精神病个体的治疗经验，”Robinson说。“这一领域的挑战是制定方式给繁忙的社区医生传播首次治疗的专业知识。”
NIMH正在与药物滥用和精神卫生服务管理局（SAMHSA）一起研究使用RAISE结果来改善早期严重精神疾病（包括精神病）发作人群的治疗。这一努力包括美国所有州和领土通过了SAMHSA社区精神卫生服务财政补贴。
医脉通编译自：Medicationsforpatientswithfirstepisodepsychosismaynotmeetguidelines，MedicalXpress，December4，
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