西医内科疾病诊断公式一

呼吸系统疾病诊断公式

1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热

2.肺炎

（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰

（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞

（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效

（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影

3.结核病

肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效

4.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于

5.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺

6.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大

演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病

7.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史

8.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标

I型：PaOmmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发

II型：PaOmmHgPaCOmmHg-慢阻肺诱发

消化系统疾病诊断公式

1、急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、呕吐

2、消化性溃疡病：

胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便

十二指溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便

3、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史

4、溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）+抗生素治疗无效治疗：柳氮磺吡啶

5、急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食、慢性胆道病史+持续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

急性胰腺炎（出血坏死性）=水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低（血尿淀粉酶值不一定高，有时反而下降。确诊需要选CT。)

胰腺炎一周内查血淀粉酶，超过一周测脂肪酶。

6、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心呕吐

7、胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影

8、急腹症

阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC高

9、胃癌=老年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛规律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大

脑血管疾病诊断公式

1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征

2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）

3.脑栓塞=发病急＋心脏病史（亚急性心内膜炎）

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