研究新冠肺炎或易诱发精神疾病反之亦然

导读

《柳叶刀》子刊发表的新研究提示，感染新冠肺炎的患者或有更大概率患上精神疾病；同时精神病史也可能是诱发新冠肺炎的潜在因素。该结论与此前一些研究结果有所不同，或仍待进一步探索

当地时间年0月20日，法国波尔多，医院的医务人员进行新冠病毒快速检测工作。图/人民视觉

文丨实习记者尤方明记者马丹萌

新冠肺炎和精神疾病之间可能互为因果。近日，医学杂志《柳叶刀—精神病学》刊载的一项研究发现，感染新冠肺炎的患者或有更大概率患上精神疾病；同时精神病史也可能是诱发新冠肺炎的潜在因素。

　　

该研究名为《新冠肺炎与精神疾病之间的双向关联：针对美国名新冠确诊病例的回顾性队列研究》，英国国家健康研究所为其提供了资金支持。来自英国牛津大学的研究者收集了美国54家医疗机构于年月20日至8月日之间开具的万份电子医疗报告，其中涵盖了名新冠确诊病例。

　　

许多疾病的患者在确诊后都会出现短暂性的认知障碍以及谵妄的症状，为排除这一现象的干扰，研究人员统计了共七种疾病的患者在确诊之后的第4至90天内被查出精神疾病的几率。研究发现，有8.%的新冠肺炎患者同时也是精神病患，有5.8%的患者第一次被查出患有精神问题；而其他对照组只有2.7%至5.%的患者患上了精神疾病，其中有2.5%至3.4%的患者首次确诊。据此数据，研究人员认为：“相较于其他病症患者，新冠肺炎患者罹患精神疾病的风险要高出一倍以上。”

　　

具体而言，在确诊新冠之后的三个月周期内，有4.7%的患者首次患上了焦虑症，其中适应障碍与广泛焦虑症最为常见；另有2%的患者首次受到了情绪障碍的困扰，其最为突出的表现是抑郁发作；痴呆症给0.44%的患者首次造成了麻烦，这一比例在65岁以上年龄段中来到了.6%；这些数字都远远超出流感、胆结石等其他对照组疾病的影响。

　　

同时，该研究还指出，在前一年确诊精神疾病的患者感染新冠肺炎的几率为其他人的.65倍，这一风险指数在老年人群体中更为突出。

　　

该研究尚不能确定是何等原因决定了新冠肺炎和精神疾病之间的关系。但研究人员称有理由相信，新冠肺炎患者的病毒载量、呼吸困难程度以及免疫反应的性质都有可能影响到其罹患精神疾病的几率；同时，治疗新冠的药物副作用、疫情期间的身心状态以及收集样本中未涉及到的社会经济状态等因素都可能促成两者之间的联系。

　　

医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》日前刊出一篇药物研究报告，或也在一定程度上支持了前述研究的结论。这项由美国圣路易斯华盛顿大学发起的试验初步发现，抗抑郁药物氟伏沙明或对阻止轻症新冠患者病情恶化起到一定疗效。

　　

试验共涉及52名新冠肺炎轻症患者，其中80名患者接受了氟伏沙明的治疗，而另外72名受试者则服用了无任何疗效的安慰剂。在5天过后，试验组的80名患者均未出现病情恶化的现象；而对照组中则有6人发展为危重症，另有4人需要住院治疗。

……

（本文来自新闻原创付费网站“财新网”，点击文末阅读全文， 　　

《自然》医院重症监护专家BharathKumarTirupakuzhiVijayaraghavan发现称，在他工作的重症加强护理病房，新冠病人死亡率（mortality）有所降低。四月有近35%病人死亡，使用呼吸机的病人约70%死亡；而该院目前新冠病人死亡率为30%，使用呼吸机的病人死亡率则降至45%–50%。

　　

英美亦有相似案例。英国剑桥大学重症监护医师CharlotteSummers注意到，英国国家医疗服务体系（NHS）公布一项囊括例病人的研究显示，5、6月进入加护病房及重症加强护理病房的病人存活率显著高于3、4月。在美国匹兹堡大学重症监护医师DerekAngus医院，病死率亦有所降低。

NEJM主编详解新冠疫苗：种候选疫苗已进入临床三期[--2]?全球范围内新冠疫情仍在持续，除了抗病毒药物之外，安全有效的疫苗也是抗击这场疫情的重要武器。为什么这场全球大流行病需要疫苗？目前候选的新冠疫苗有哪些种类？如何评估疫苗是否成功？哈佛大学公共卫生学院免疫学与传染病副教授、权威医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM）主编埃里克·鲁宾（EricRubin）近日在腾讯医学ME大会的演讲中，详细介绍了各类疫苗的生效原理及评估方法。他表示，疫苗制造是一个耗时漫长且机理复杂的过程，新冠疫苗的研发目前以mRNA疫苗和腺病毒疫苗的研究进展最为理想，但还需要通过后期临床试验对人体接种的安全性和有效性进行进一步分析评估。鲁宾介绍，截至0月底，新冠的候选疫苗中有种已经处于临床试验三期阶段，临床三期为上市前最后一个阶段的临床试验，且不同研究团队制备疫苗的方法各异，包括病毒灭活疫苗、DNA疫苗，以及腺病毒疫苗等。疫苗研发中的一个常用原理，就是使用不会使人生病的病毒感染人体，诱导产生免疫应答。人们如今使用的许多疫苗也是利用这一原理。包括脊髓灰质炎病毒、麻疹、腮腺炎、风疹、黄热病等，它们的原理都是利用减毒的活病原体，这些病原体可诱导产生免疫应答，从而抵御具有完全活性的病原体。“但这一工作很困难，可以说大多数情况下我们不知道如何将病原体充分减毒，达到既不会导致疾病又可以诱导产生免疫力。新冠病毒的情况也是如此，至少到目前为止是如此。我们目前没有可以达到上述目的的候选疫苗。这意味着必须考虑通过其他方法制造疫苗。”鲁宾表示，过去研发疫苗需要很长的时间才能完成，启动一个疫苗项目之后，通常需要0年以上。纵观疫苗研发史，绝大部分疫苗都需要0年以上的科学研究和临床试验，才能将实验室里的设想变为真正安全有效的疫苗。解药

新冠mRNA疫苗乐观数据搅动全球资本市场仍有不确定性[--0]全球首个新冠疫苗Ⅲ期临床试验初步结果公布。月9日，辉瑞公司（PFE.US）和BioNTech(BNTX.US)公司发布了其新冠病毒mRNA疫苗Ⅲ期临床试验的中期分析结果称，BNT62b2疫苗可使得超过90%的接种对象对新冠病毒免疫。两公司称，将在疫苗到达要求的安全性里程碑时，向美国食品药管理局（FDA）提交疫苗紧急使用授权申请（EUA），预计时间在月的第三周。消息发布后，全球资本市场上扬。辉瑞公司的股票盘前上涨4.67%，BioNTech则上涨24.73%，截至发稿，辉瑞报39.5美元/股，涨8.30%，BioNTech报0.68美元/股，涨0.43%。原油期货也相应大涨，美原油主连上涨7.92%，布伦特原油连续上涨8.2%。阅读更多精彩文章，请

转载请注明：http://www.vdihb.com/hbyx/982955.html