精神疾病,尤其是重性精神疾病,是一种复发风险比较高的疾病。大量研究数据表明,精神分裂症的复发风险甚至高达80%。双相情感障碍患者停药1年内复发率明显高于单相抑郁。有学者认为,一生中仅发作一次的双相障碍病例仅占5%,随访研究发现,40%的双相情感障碍患者在1年内复发。60%的双相情感障碍患者在2年内复发。73%双相情感障碍患者在5年内复发。
常见的复发先兆如下:
1、自知力动摇原先能自觉服药的患者一旦不承认自己有病,甚至拒绝服药,要高度警惕疾病复发。
2、睡眠障碍睡眠是反映精神病病情的“晴雨表”,当病人出现不明原因的失眠或白天也过多卧床不起时,要高度警惕疾病复发。
3、生活能力减退患者变得生活懒散,不讲个人卫生,也有变得过度讲究,终日忙着打扮自己。
4、工作或学习效率下降工作能力下降,纪律松散,不负责任,或者工作、学习时心不在焉,注意力很难集中,成绩和效率也大不如前。
5、社会适应障碍如出现易激惹、冲动、蛮不讲理或敏感多疑、心神不宁、淡漠、孤僻、突然变得多话或对人过于热情等。
6、躯体不适如头痛、头昏、无力、心慌、食欲不佳等,但这些主诉常变幻不定、模糊不清。
7、出现以往发病时的表现表现为片断性的症状再现,而不像发病时的症状那样典型和固定。
一旦出现以上某种情况,应尽快在医师的指导下调整药物剂量和给予心理干预,或到精神病专科门诊就诊,把复发控制在萌芽阶段。
防止复发应该做的事情
首先,家属要定期带患者来门诊复查,复查可以使医生连续地、动态地了解病情,及时调整治疗药物,也可以使家属和患者及时得到咨询,解除患者在生活、工作和药物治疗中的各种困惑。一般情况下,应一个月复查一次,如果有特殊情况,可随时就诊。
其次,要坚持药物维持治疗。据统计,在复发者中,自行停药者占54%-77%。维持治疗的患者,复发率为40%,而没有维持治疗的患者,复发率高达80%。因此,患者和家属都要高度重视维持治疗,不要自行终止服药。
第三,要帮助患者认识疾病的症状表现,理解预防复发的重要意义。帮助患者正确对待疾病,既不盲目乐观,也不消极悲观,正确对待社会对精神病人的各种歧视态度。帮助患者提高心理承受能力,学会对付应激事件的方法,发现并纠正性格缺陷。这些问题如果处理不好,都将成为病情复发的隐患。
医院心理科提供全病程的规范化治疗,如果家人及亲友遇到精神相关问题,可随时来诊。
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