世卫组织精神疾病诊断指南可以更好地反应患

根据一份最新的《柳叶刀精神病学报告》,精神疾病患者希望心理健康诊断描述能更好地反映出世界卫生组织的全球精神疾病诊断指南中对他们状况的描述。这项研究由英国和美国的研究人员在诺福克和萨福克国民保健基金会信托基金(NorfolkandSuffolkNHSFoundationTrust,简称NSFT)、东安格利亚大学和哥伦比亚大学与WHO精神卫生和药物滥用部门合作,是第一个服务于使用者的对主要精神病患者反馈的高级诊断指南。

世界卫生组织的国际疾病分类(InternationalClassificationofDiseases,简称ICD)被个国家使用,是最具影响力和最广泛使用的分类指南,约有个关于伤害、疾病和死亡原因的独特代码。

研究人员查看了最新修订版(ICD-11),该修订版将于年生效,并重点介绍了其关于精神、行为和神经发育障碍的内容。

研究人员让英国、美国和印度的精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症和人格障碍患者比较世卫组织对他们诊断的描述和他们自己的经历。

首席研究员CorinnaHackman博士来自欧洲联盟诺维奇医学院和国家自然科学基金会,他说:“ICD是全球最广泛使用的诊断精神健康状况的系统。它对我们理解精神疾病、制定精神卫生服务政策和提供精神卫生服务具有极其重要的影响。

“尽管如此,服务用户的观点并未包含在ICD的早期版本中。

“我们希望从国际服务用户那里获得关于世卫组织打算如何对精神健康状况进行分类的反馈,特别是他们的诊断描述是否与患者的生活经历产生共鸣。

“我们发现,世卫组织的诊断描述并不总是与人们的生活心理健康经历产生共鸣。特别是,描述的重点是外部症状,可以从外部看到的东西,而不是从内部感觉到的经验。

“我们的研究结果表明,这可能会给服务用户带来潜在的意想不到的后果,让他们感到疏远和误解。例如,双相情感障碍患者认为世卫组织的描述只反映了疾病的消极方面,并认为与躁狂相关的创造力水平的提高是一个积极方面。精神分裂症患者说,世卫组织的诊断措词不包括与他人有关和沟通的困难,包括与他人的孤立感和疏远感。在某些情况下,措辞是混乱的或令人反感的,例如,用‘减速’这个词来形容抑郁。”她补充说:“这项研究提供了对服务用户观点的独特见解,它真正代表了心理健康诊断中一个迟来的分水岭时刻。”

参加者还将世界卫生组织的分类措辞与研究小组创建的替代翻译进行了比较。

研究合作者CaitlinNotley博士也来自于欧洲联盟的诺维奇医学院,他说:“参与者报告说,他们的总结更清晰,更容易理解,因此他们觉得他们与自己的生活经历产生了更好的共鸣。”

“我们所展示的是,患者将受益于世卫组织疾病分类系统的版本,该系统更易于理解,并包含更多关于感觉体验的信息。

“我们希望我们建议的改变也能帮助临床医生更好地理解和理解服务用户的感受。”

这项研究是由国家自然科学基金会、欧洲经济研究所和伦敦卫生与热带医学院与纽约哥伦比亚大学合作进行的,该大学是新泽西州的同行领导的服务机构,也是新德里的全印度医学院。希望这些发现有助于进一步修订ICD-11。这些发现被转化为世卫组织的共同建议,该建议建立了一个审查和考虑纳入修订版ICD-11精神、行为和神经发育障碍的临床描述和诊断指南的过程。

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